患者男,11岁,因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼,皱眉,耸鼻,肢体甩动等,伴不自主发声,不伴意识障碍。症状时轻时重。入睡早期时有突发性肢体不对称抽动,瞬间自行缓解。现上小学4年级,学习成绩优良,与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图:背景活动正常,睡眠期双侧中央区阵发性小棘波。

治疗方案包括(提示脑电图:背景活动正常;慢波睡眠期见中央区棘波,有时成簇发放;清醒期抽动时无异常放电,夜间肢体“抖动”时未见异常改变。)

A:心理行为干预 B:卡马西平 C:丙戊酸钠 D:氟哌啶醇 E:硫必利(泰必利) F:苯巴比妥 G:阿立哌唑

患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10 min”来诊。查体:BP 120/70 mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR 116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝,脾未及。肢体皮温正常,左侧上,下肢肌力3级,右侧正常。

最可能的诊断是

A:血管迷走性晕厥 B:癫痫发作 C:脑出血 D:心房颤动合并脑梗死 E:肢体动脉栓塞

病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP 120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。

正常血钾型周期性麻痹的临床特点是

A:常染色体显性遗传 B:临床罕见 C:10岁以前发病 D:发作持续时间长 E:极度嗜盐 F:补钾也有效 G:大剂量生理盐水治疗有效 H:发作性肢体乏力

5岁小儿,因高热,咽部和扁桃体充血肿胀,表面有点状黄白色渗出物来院就诊,以猩红热收入院。目前该患儿体温达39℃,全身出疹。皮疹首发于耳后,之后遍及全身,为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,疹间无正常皮肤。

针对皮肤的正确护理措施是

A:使用0.25%炉甘石洗剂涂擦 B:脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤 C:使用消毒水浸泡衣物 D:每日用肥皂水清洁皮肤 E:使用生理盐水清洁皮肤

患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊,说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛,肢体抽搐,无言语不清,饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。

患者经抢救后生命体征平稳,但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是

A:培养患者对病后生活的适应能力 B:教育家属给予关心,照顾及支持 C:病情稳定后,尽早抓紧锻炼患肢 D:患肢先被动活动后进行主动运动 E:待语言功能恢复后再进行肢体功能训练

患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊,说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛,肢体抽搐,无言语不清,饮水呛咳,无意识障碍。急诊送人医院接受诊治。

患者经抢救后生命体征平稳,但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是

A:培养患者对病后生活的适应能力 B:教育家属给予关心,照顾及支持 C:病情稳定后,尽早抓紧锻炼患肢 D:患肢先被动活动后进行主动运动 E:待语言功能恢复后再进行肢体功能训练

某女,66岁,因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用__马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。

药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有

A:皮肤神经末梢去敏化 B:持续硬膜外阻滞镇痛 C:连续交感神经节阻滞 D:硬膜外腔吗啡泵植入 E:脊髓电刺激

 某男性患者,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1 d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20 min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。

经过积极治疗,患者肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有口齿不清,饮水呛咳。准备出院,对患者健康教育的内容不包括

A:注意卧床休息,预防疾病复发 B:遵医嘱服用抗血小板聚集药 C:检查言语康复训练 D:饮食以半流质为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食 E:起床时最好在床边__10min再缓慢站起

某男性患者,62岁,主因突发右侧肢体活动不灵7小时前收入院。现病人T37.5℃,BP140/70mmHg。查血常规结果正常,右侧肢体只能产生收缩动作。

现患者肢体肌力是

A:0级 B:1级 C:2级 D:3级 E:4级

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