男，45岁。双下肢水肿2周。查体：血压135/80mmHg，双下肢凹陷性水肿(+)。尿常规检查示：尿蛋白（++++），红细胞(++)，Scr122μmol/L，血浆白蛋白26g/L。

若肾活组织检查示：系膜细胞和系膜基质显著增生，毛细血管呈"双轨征"，最可能的诊断为

A:脂性肾病 B:膜性肾病 C:系膜增生性肾小球肾炎 D:系膜毛细血管性肾小球肾炎 E:none

炎症病变中，主要有中性粒细胞和巨噬细胞两种吞噬细胞，其中巨噬细胞形态和名称可多种多样。

如图为肠伤寒镜下观，箭头所指吞噬了伤寒杆菌,红细胞及细胞碎片的大细胞，我们称之为 ( )

A:伤寒细胞 B:类上皮细胞 C:异物巨细胞 D:巨噬细胞 E:泡沫细胞

炎症病变中，主要有中性粒细胞和巨噬细胞两种吞噬细胞，其中巨噬细胞形态和名称可多种多样。

如图为肾结核结节镜下观，箭头所指细胞称之为 ( )

A:巨噬细胞 B:类上皮细胞 C:异物巨细胞 D:Langhans巨细胞 E:泡沫细胞

　不同的组织和细胞再生能力不一样。

增生能力最差的细胞是

A:神经元细胞 B:神经胶质细胞 C:神经纤维细胞 D:施万细胞 E:神经小胶质细胞

患者女性，45岁，发病前无明显诱因。双小腿皮疹1月，并逐渐蔓延至大腿,腹部,臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣成网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。

根据上述病史特点最可能的诊断是

A:过敏性紫癜 B:网状青斑 C:特发性血小板减少性紫癜 D:泛发性特发性毛细血管扩张症 E:色素性紫癜性皮肤病

　患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸 ,头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热， 体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院， 居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适， 且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg， 脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74x10/L，异型淋巴细胞32%，PLT10x10/L；尿蛋白和尿隐血均 为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

此时的处置方案是(提示治疗后患者尿量逐日 增多，血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部 X线片提示双侧肺纹理明显增多，间有少量点片状 阴影；但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸 道症状；查体仅闻及双肺底少量湿性啰音；外周 血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾 2.93mmol/L，钠127.9mmol/L，氯92.0mmol/L，钙 2.11mmol/L。)

A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征，记录24h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入，鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗，以加快排出潴留 的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗

　患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8 d，心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热，体温38.5 ℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90 mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb 222 g/L，WBC 36.74x10/L，异型淋巴细胞32%，PLT 10x10/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

此时的处置方案是(提示 治疗后患者尿量逐日增多，血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多，间有少量点片状阴影；但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸道症状；查体仅闻及双肺底少量湿性啰音；外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93 mmol/L，钠127.9 mmol/L，氯92.0 mmol/L，钙2.11 mmol/L。)

A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征，记录24 h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入，鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗，以加快排出潴留的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗

患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8 d，心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热，体温38.5 ℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90 mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb 222 g/L，WBC 36.74x10/L，异型淋巴细胞32%，PLT 10x10/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚急诊来院抢救。

此时的处置方案是(提示 治疗后患者尿量逐日增多，血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多，间有少量点片状阴影；但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸道症状；查体仅闻及双肺底少量湿性啰音；外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93 mmol/L，钠127.9 mmol/L，氯92.0 mmol/L，钙2.11 mmol/L。)

A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征，记录24 h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入，鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗，以加快排出潴留的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗

某女性患者，46岁，发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣呈网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。

根据上述病史特点最可能的诊断是

A:过敏性紫癜 B:网状青斑 C:特发性血小板减少性紫癜 D:泛发性特发性毛细血管扩张症 E:色素性紫癜性皮肤病