患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。

关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义,叙述正确的有

A:非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率,只按照自身所设定的频率发放起搏冲动 B:非同步起搏器简单,安全,不易发生心律失常 C:VOO:按固定频率心室起搏 D:AOO:按固定频率心房起搏 E:DOO:按固定频率房室起搏 F:VOO:不感知R波 G:AOO:不感知P波 H:DOO:既感知P波也感知R波

患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。

为快速心脏复律,该患者应选择的起搏器为

A:同步AAI B:同步VVI C:临时起搏器 D:同步VAT E:同步VDD F:同步EDVI

患者男,88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压,冠心病,COPD,糖尿病和老年痴呆(轻度阿兹海默失智症)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸,胸闷等症状;气候变化或感冒后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝,肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。

进一步询问和检查,推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器,这是因为患者为

A:窦性心动过缓伴I2度房室传导阻滞2型 B:I3度房室传导阻滞 C:病态窦房结综合征 D:三束支阻滞 E:Adams-Stockes病史者 F:迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓

 患者女,58岁,因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年,加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp 120/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。

目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEF 52%,RV 30 mm,肺动脉收缩压38 mmHg,三尖瓣重度反流。)

A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭

患者女,58岁,因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年,加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp 120/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。

目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEDF 52%,RV 30 mm,肺动脉收缩压38 mmHg,三尖瓣重度反流。)

A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭

患者,男性,65岁。原有冠心病,心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,I1导联QRS波呈qR型,I2及I3导联QRS波呈rS型,SI3>SI2。V总题库LOGO导联QRS波呈rSR'型,V总题库LOGO导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。

如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器,对患者最有利的起搏器是

A:心房起搏器 B:心室起搏器 C:心房频率应答式起搏器 D:房室起搏器 E:房室顺序双腔起搏器

某男性患者,66岁,原有冠心病、心绞痛史10余年,诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率79次/分,P-R间期0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V总题库LOGO导联QRS波呈rSR"型,V总题库LOGO导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.19秒。

如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器,对患者最有利的起搏器是

A:心房起搏器 B:心室起搏器 C:心房频率应答式起搏器 D:房室起搏器 E:房室顺序双腔起搏器

某男性患者,61岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。

此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级

A:高危手术 B:中危手术 C:低危手术 D:心脏危险一般小于5% E:心脏危险一般小于1%

某男性患者,78岁。因活动后心悸,气短,头晕1年来诊。既往高血压病史10年,长期口服美托洛尔。查体:BP 180/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率37次/分,律不齐,无杂音。心电图提示(Ⅱ导联)如图所示。

安装永久起搏器后,主要护理措施有

A:术侧上肢外展 B:平卧位 C:持续心电监护48~72小时 D:指导患者术侧肢体活动 E:起搏器局部伤口包扎后,沙袋压迫6~8小时 F:起搏器局部伤口包扎后,沙袋压迫24小时 G:注意观察伤口有无渗血或红肿

关于安装人工心脏起搏器患者的健康教育内容,正确的是()。

A:多参加排球、网球等体育运动 B:教会患者自己数脉搏 C:定期回院复查 D:远离磁场、微波的干扰 E:随身携带起搏器植入卡

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