患儿男,5岁,因“发热,咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽,咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。
可能的诊断是(提示血常规:Hb120g/L,WBC15.4x10
/L,N0.75,L0.20;zongR50mm/h;CRP75g/L。痰细菌培养:肺炎链球菌。胸部X线片:右下肺野见大片密度增高影,其间可见多发囊性透光区。)
A:先天性肺囊肿并感染 B:支气管异物并感染 C:细菌性肺炎伴发肺大泡 D:肺隔离症并感染 E:肺部肿瘤 F:先天性囊性腺瘤样畸型并感染
患者,男,60岁,右侧胸痛2年,胸片示右下肺云雾状不均匀高密度阴影,界限不清, 行肿块切除术。
术后病检镜下如图所示,肿瘤细胞沿肺泡壁,肺泡管壁生长,单层或多层排列,似呈腺样结构。该患者正确的诊断是 ( ) 
A:肺腺癌 B:细支气管肺泡癌 C:瘢痕癌 D:肺小细胞肺癌 E:肺鳞状细胞癌
患者,男,60岁,右侧胸痛2年,胸片示右下肺云雾状不均匀高密度阴影,界限不清, 行肿块切除术。
该肿瘤可能起源于 ( )
A:支气管腺体 B:嗜银细胞 C:肺泡上皮细胞 D:主支气管黏膜上皮 E:小支气管黏膜上皮
患者,男,60岁,右侧胸痛2年,胸片示右下肺云雾状不均匀高密度阴影,界限不清, 行肿块切除术。
有关该肿瘤的叙述不正确的是 ( )
A:多为周围型,位于胸膜下 B:肺泡间隔大多保存完整 C:常沿肺泡壁,肺泡管壁生长 D:大多可见细胞间桥及癌巢结构 E:常形成乳头结构凸向肺泡腔
男性,49岁,肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶,边界清
如果肺部病变为孤立性,身体其他部位未见异常病灶,如何处理更合理
A:肺部病灶放疗 B:丁干扰素治疗 C:右下肺叶切除 D:右全肺切除 E:右肺病灶切除
女,18岁,发热,右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。
查体:体温38℃,呼吸24次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),眼睑结膜苍白,肺正常,腹平软,肝脾未触及,右下腹可扪及3cmx4cm包块,质中等,边界欠清,轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面,易联想 到克罗恩病的表现是 ( )
A:肛瘘 B:慢性腹泻 C:睑结膜苍白 D:右下腹痛 E:肺结核病史
患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cmx4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。
确诊肺癌最佳的检查是
A:肺部X线检查 B:胸部CT检查 C:支气管镜检查与活组织检查 D:痰脱落细胞学检查 E:癌胚抗原
患者,男性,68岁,因咳嗽咳痰,胸痛,咯血1个月就诊,既往慢性支气管炎病史16年,否认其他病史。吸烟30年,每日2包。X线胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不张。
支气管镜及病理检查结果为鳞癌,未见转移,欲手术切除右下叶,下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗
A:残气量/肺总量为50% B:FEV
为760ml C:FEV
/FVC 75% D:肺活量为2800ml E:PaCO
50mmHg
某男性患者,69岁,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊,既往慢性支气管炎病史16年,否认其他病史。吸烟30年,每日2包。X线胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不张。
支气管镜及病理检查结果为鳞癌,未见转移,欲手术切除右下叶,下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗
A:残气量/肺总量为50% B:FEV
为760ml C:FEV
/FVC 75% D:肺活量为2800ml E:PaCO
50mmHg
某男性患者,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。
静吸复合全麻下行右下肺切除术,术中单肺通气后出现低氧血症,SpO
84%,哪些处理是正确的
A:增加吸入麻醉药浓度 B:检查导管位置是否正确 C:右肺给予5~10cmH
O压力的氧气吹入 D:左肺采用呼气末正压通气 E:停止单肺通气,改为双肺通气下手术