男,45岁。反复胸闷,心悸,端坐呼吸,胸腔积液半年。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0.65,两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。

如果给予常规强心,利尿,扩血管药等治疗,效果不好,患者仍反复出现左心衰并逐步加剧,需用多巴胺,多巴酚丁胺等维持治疗,生活不能自理的情况下,应选择下列哪项治疗最好

A:主动脉气囊反搏 B:离心泵左心辅助转流 C:同种异体原位心脏移植 D:继续药物治疗 E:以上都不是

 患者女,67岁,间断性头晕,黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度I1型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度I1型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1 s,室性逸搏心律。超声心动图,X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37 mm,左心室舒张期直径52 mm。

下列情况符合二度I型房室传导阻滞心电图特点的是

A:相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B:发展为三度房室传导阻滞的机会少 C:P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室 D:P-R间期恒定不变 E:最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4

患者女,67岁,间断性头晕,黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度I1型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度I1型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1 s,室性逸搏心律。超声心动图,X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37 mm,左心室舒张期直径52 mm。

下列情况符合二度I型房室传导阻滞心电图特点的是

A:相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B:发展为三度房室传导阻滞的机会少 C:P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室 D:P-R间期恒定不变 E:最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4

男性,45岁。反复胸闷,心悸,端坐呼吸,胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。

给予常规强心,利尿,扩血管药物等治疗,疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重,需用多巴胺,多巴酚丁胺等维持,生活不能自理。根据患者情况,最有效的治疗方式是

A:主动脉气囊反搏 B:离心泵左心辅助转流 C:同种异体原位心脏移植 D:继续药物治疗 E:以上都不是

某女性患者,46岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3 d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声,活动度小。

左心房血栓和左心房黏液瘤的鉴别要点除外

A:左房室瓣有基础病变 B:团状附着位置 C:团状回声大小 D:团状回声形态 E:团状活动度

某女性患者,46岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3 d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5 cm×2.5 cm团块状回声,活动度小。

与左心房血栓形成无关的是

A:血流缓慢 B:左心房扩大 C:心房颤动 D:左房室瓣反流 E:左房室瓣狭窄

某男性患者,31岁,因“间断发热3个月余”来诊。查体:T 38.2 ℃,P 95次/min,R 24次/min,BP 120/60 mmHg;心前区震颤,可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断:主动脉瓣赘生物形成,主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。

最佳超声诊断为(提示 超声左房室瓣前叶部分瓣体呈瘤样脱入心房侧,该瘤样结构收缩期和舒张期持续存在,以收缩期明显。CDFI左房室瓣口心房侧收缩期来自瓣口及前叶瘤体的大量偏心反流信号。)

A:左房室瓣赘生物形成并重度关闭不全 B:左房室瓣瓣膜瘤并重度关闭不全 C:左房室瓣瓣膜瘤破裂并重度关闭不全 D:左房室瓣前叶脱垂并重度关闭不全 E:左房室瓣前叶脱垂、穿孔并重度关闭不全 F:左房室瓣穿孔并重度关闭不全

某女性患者,68岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1 s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37 mm,左心室舒张期直径52 mm。

以下情况符合二度I型房室传导阻滞心电图特点的是

A:相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B:发展为三度房室传导阻滞的机会少 C:P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室 D:P-R间期恒定不变 E:最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4

左室舒张期过短见于()

A:二尖瓣狭窄伴快速房颤: B:阵发性室上性心动过速 C:急性广泛心肌梗死 D:输液过多过快 E:肺动脉__

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