患者女，68岁，因“消瘦,便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺I1度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。

本患者可能合并的疾病是

A:甲状腺淋巴瘤 B:糖尿病外周神经病变 C:桥本甲状腺炎 D:恶性贫血 E:原发性肾上腺皮质功能减退症

　患者女，68岁，因“消瘦,便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺I1度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。

如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是

A:甲状腺激素替代 B:小剂量泼尼松调节免疫功能 C:限制高碘饮食 D:积极调整抗糖尿病药物的剂量 E:给予硒制剂

　患者女，12岁，因“多饮,多食,多尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心,呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心,肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L，餐后2 h血糖24.8 mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。

该患者诊断1型糖尿病的依据是

A:起病年龄小 B:症状典型 C:自发酮症倾向 D:初诊时血糖高 E:无糖尿病家族史 F:血,尿酮体阳性

1型糖尿病者首选的药物是

A:胰岛素 B:格列喹酮 C:二甲双胍 D:普伐他汀 E:阿卡波糖

某男，36岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。

本例病人最可能的诊断是

A:1型糖尿病 B:2型糖尿病 C:缓慢进展1型糖尿病 D:线粒体基因3243A-G突变糖尿病 E:胰岛素受体基因突变糖尿病

某男，36岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。

本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是

A:停用二甲双胍，改用胰岛素 B:睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) C:停用口服药物，换用胰岛素 D:加用阿卡波糖 E:加用胰岛素增敏剂

某女性患者，64岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。

本患者可能合并的疾病是

A:甲状腺淋巴瘤 B:糖尿病外周神经病变 C:桥本甲状腺炎 D:恶性贫血 E:原发性肾上腺皮质功能减退症

某男性患者，76岁，诊断：充血性心衰，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。

双胍类降糖药的作用机制不包括

A:促进脂肪组织摄取葡萄糖 B:使肌肉组织无氧酵解增加 C:拮抗抗胰岛素因子 D:抑制胰高血糖素的释放 E:竞争性抑制葡萄糖苷酶 F:刺激β细胞分泌胰岛素 G:抑制糖异生

为研究二甲双胍对糖尿病大鼠心肌的保护作用，需一次性注射链脲佐菌素溶液60mg/kg制备糖尿病大鼠模型。

造模成功后，实验组以二甲双胍灌胃，大鼠常用灌胃量是

A:0.2～0.8ml B:1～4ml C:2～8ml D:10～15ml E:5～10ml

患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：

关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是

A:可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀 B:服药期间不要饮酒，以免引起低血糖 C:若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水 D:服药过程中适当补充维生素B12 E:若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍