患儿男,1个月,因“气促,发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及I2/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2 cm,质中。
超声心动图:右心室型单心室,共同房室瓣,无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄,肺动脉__(60 mmHg)。则目前最合理的手术方案是
A:肺动脉环缩术 B:Norwood术 C:Damus-Kaye-Stansel手术 D:分隔手术 E:中央分流术
患者男,34岁,因“劳力性心悸,气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。
最可能的诊断是(提示 患者10 d前淋雨后高热不退,体温39.6 ℃,伴寒战,当地医院予青霉素钠800万U,静脉滴注,连续10 d,症状无改善。查体:BP 150/50 mmHg,心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及舒张期杂音,双肺可闻及啰音,手掌,足底可见出血点。)
A:脾功能亢进 B:过敏性紫癜 C:急性感染性心内膜炎 D:亚急性感染性心内膜炎 E:急性白血病 F:再生障碍性贫血
患者男,21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。
该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音
A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音 B:肺动脉瓣区第2心音增强 C:闻及股动脉枪击音 D:可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音 E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
患者男,21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。
该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音
A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音 B:肺动脉瓣区第2心音增强 C:闻及股动脉枪击音 D:可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音 E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
男性,6岁,出生后即发现有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,口唇青紫明显,杵状指(+),心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝,上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法乐 四联症。
体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明
A:肺动脉瓣区收缩期杂音越响,病变就越重 B:轻收缩期杂音,说明肺动脉瓣狭窄不重 C:肺动脉__引起肺动脉瓣区杂音降低 D:肺动脉瓣口重度狭窄时,肺动脉瓣区收缩期杂音可降低 E:室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大
胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为
A:Gibso B:GrahamSteel杂音 C:AustinFlint杂音 D:Duroziez双重杂音 E:Kussmaul征
患儿3岁,胸骨左缘第2,3肋间I2~I3级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,固定分裂,ECG示右心室增大。
入院后咳嗽,发热,气促,烦躁不安,体温39℃,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下1cm。诊断考虑( )
A:室间隔缺损 B:室间隔缺损合并支气管肺炎 C:房间隔缺损合并支气管肺炎 D:房间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭 E:室间隔缺损合并感染性心内膜炎
某女性患者,50岁,消瘦、吞咽困难2个月,伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,有二尖瓣开瓣音,肺动脉瓣第二心音亢进分裂。
提示有肺动脉__的是
A:二尖瓣开瓣音 B:肺动脉瓣第二心音亢进分裂 C:心尖部舒张期隆隆样杂音 D:下肢浮肿 E:第一心音亢进
某女,32岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大
胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为
A:Gibso B:GrahamSteel杂音 C:AustinFlint杂音 D:Duroziez双重杂音 E:Kussmaul征
某女性患者,32岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大
胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为
A:Gibso B:GrahamSteel杂音 C:AustinFlint杂音 D:Duroziez双重杂音 E:Kussmaul征