患儿女,3岁2个月。自幼发现心脏病,颜面,口唇青紫,生长发育与同龄儿相同,活动耐力较同龄儿差,喜蹲踞,剧烈哭闹后发绀加重,休息后缓解。查体:体重14 kg;HR 100次/min,BP 95/60 mmHg,杵状指(趾)明显,胸骨左缘第3,4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音;经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG:窦性心律,右心室肥厚,完全性右束支传导阻滞。胸部X线片:心影增大,心腰凹陷呈靴型,双肺血少。吸氧后动脉血气分析:pH 7.46,PaCO2 32.6 mmHg,PaO2 44 mmHg,SaO 82%,BE -0.7 mmol/L,血细胞比容0.46,Hb 155 g/L。

TOF术后影响右心室收缩功能的因素有

A:右心室切开和右心室流出道加宽补片导致右心室功能受损 B:心肌血流阻断期间肥厚的右心室心肌保护困难 C:右心室流出道加宽补片后引起的肺动脉反流,加重右心室容量负荷 D:肺动脉远端狭窄或发育不良,右心室流出道残余梗阻等加重右心室压力负荷 E:室间隔残余分流加重右心室容量负荷 F:婴幼儿心排血量多依赖心率,维持心率非常重要

患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。

关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义,叙述正确的有

A:非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率,只按照自身所设定的频率发放起搏冲动 B:非同步起搏器简单,安全,不易发生心律失常 C:VOO:按固定频率心室起搏 D:AOO:按固定频率心房起搏 E:DOO:按固定频率房室起搏 F:VOO:不感知R波 G:AOO:不感知P波 H:DOO:既感知P波也感知R波

患儿7岁,心脏手术后心电图示:P-R间期固定不变,但心室搏动呈规律性脱漏,并有QRS增宽。其可能为

A:一度房室传导阻滞 B:二度房室传导阻滞I1型 C:二度房室传导阻滞I2型 D:三度房室传导阻滞 E:心室内传导阻滞

双腔起搏器植入患者,起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次/分),AV间期设定为200ms,心电图如图所示。

关于心室安全起搏(VSP)的描述,错误的是

A:VSP的特征性AV间期为110ms B:VSP仅在心房起搏事件后启动,心房感知事件不能启动 C:心房起搏脉冲后触发AV间期,包括心窒空白期、交叉感知窗及正常感知窗,只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP D:引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波,也可以是肌电信号、电磁干扰信号等 E:VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出,以保证患者的安全

双腔起搏器植入患者,起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次/分),AV间期设定为200ms,心电图如图4-8-20所示。

关于心室安全起搏(VSP)的描述,错误的是

A:VSP的特征性AV间期为110ms B:VSP仅在心房起搏事件后启动,心房感知事件不能启动 C:心房起搏脉冲后触发AV间期,包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗,只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP D:引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波,也可以是肌电信号、电磁干扰信号等 E:VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出,以保证患者的安全

患儿7岁,心脏手术后心电图示:P-R间期固定不变,但心室搏动呈规律性脱漏,并有QRS增宽。其可能为

A:一度房室传导阻滞 B:二度房室传导阻滞Ⅰ型 C:二度房室传导阻滞Ⅱ型 D:三度房室传导阻滞 E:心室内传导阻滞

患儿7岁,心脏手术后心电图示:P-R间期固定不变,但心室搏动呈规律性脱漏,并有QRS增宽。其可能为()

A:Ⅰ度房室传导阻滞 B:Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型 C:Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型 D:Ⅲ度房室传导阻滞 E:心室内传导阻滞

影响心室每搏量的因素有()

A:前负荷 B:心室壁运动异常 C:心肌收缩力 D:后负荷 E:心率

影响心室每搏量的因素有()

A:前负荷 B:心室壁运动异常 C:心肌收缩力 D:后负荷 E:心率

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