男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16x10
/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。
导致病人发生高热,呼吸困难最可能的原因是
A:结核播散 B:结核中毒症状所致 C:合并结核性心包炎 D:全身抵抗力降低 E:合并细菌感染,产生脓胸
男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16x10
/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。
为明确诊断,首选的辅助检查是
A:胸部X线检查 B:胸部CT C:胸部超声波检查 D:胸腔镜检查 E:胸膜腔穿刺
患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
胸腔积液最可能的原因为
A:类肺炎胸腔积液 B:结核性胸膜炎 C:癌性胸腔积液 D:心功能不全 E:风湿免疫
某男性患者,因胸闷气急入院,诊断为结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎的胸腔积液常积滞于
A:胸腔内 B:肋膈隐窝内 C:肋纵隔隐窝内 D:心包腔内 E:纵隔内
某女性患者,24岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
胸腔积液最可能的原因为
A:类肺炎胸腔积液 B:结核性胸膜炎 C:癌性胸腔积液 D:心功能不全 E:风湿免疫
某女性患者,54岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
上述特征支持胸腔积液为漏出液的有
A:LD143U/L B:比重1.020 C:积液暗红色、混浊 D:蛋白质21.17g/L E:比重1.008 F:蛋白质25.8g/L G:肝大:剑突下5cm、肋下2cm
结核性胸膜炎胸腔积液
A:胸水为渗出液,呈血性,有核细胞>1×10 6/L,以淋巴细胞为主,可见于 B:胸水呈血性,增长迅速,胸水与血浆的癌胚抗原之比>1可见于 C:胸水为中等量,胸水内以淋巴细胞为主,偶可找到狼疮细胞,可见于 D:胸水为漏出液,外观无色透明,细胞<100×10 6/L,以淋巴细胞为主,可见于 E:胸水呈短暂性,胸水内嗜酸细胞增多,可见于
结核性胸膜炎胸腔积液
A:胸水为渗出液,呈血性,有核细胞>1×10 6/L,以淋巴细胞为主,可见于 B:胸水呈血性,增长迅速,胸水与血浆的癌胚抗原之比>1可见于 C:胸水为中等量,胸水内以淋巴细胞为主,偶可找到狼疮细胞,可见于 D:胸水为漏出液,外观无色透明,细胞<100×10 6/L,以淋巴细胞为主,可见于 E:胸水呈短暂性,胸水内嗜酸细胞增多,可见于