CEA是一种重要的非器官特异性肿瘤相关抗原，主要用于消化系统恶性肿瘤如结肠直肠癌,胰腺癌,胆管癌,肝癌,胃癌等的诊断。当肿瘤发生肝转移时，CEA升高尤为明显。

CEA浓度与癌症的组织类型有关，最敏感的肿瘤是

A:腺癌 B:鳞癌 C:低分化癌 D:上皮组织肿瘤 E:间叶组织肿瘤

某男性患者，56岁，主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌，治疗前应该设法寻找原发部位，下列哪些规律不正确

A:软腭和韦氏环的肿瘤可向双侧颈部淋巴结转移 B:口腔癌可转移到颌下和颏下淋巴结 C:颈后三角Ⅴa区淋巴结主要来自喉咽 D:颈后三角Ⅴb区淋巴结应探寻胸腹腔器官原发灶 E:头颈肿瘤以腺癌多见 F:腺癌主要鉴于涎腺、甲状腺、小涎腺和锁骨下器官 G:腺样囊性癌多见于鼻窦，偶发在鼻咽部 H:除韦氏环外，其它部位的头颈肿瘤均以分化较好的癌多见

某女性患者，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1 cm×2 cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

放射治疗的部位为

A:化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位，外放2~3 cm B:左侧锁骨上腋顶 C:左侧胸壁+锁骨上腋顶 D:左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝 E:左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳

某男，46岁，因右髋部疼痛走路跛行来院就诊，X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏，MRI检查发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶，故行右髂骨穿刺活检，诊断为转移性癌。

骨转移癌最可能的原发部位是

A:鼻咽癌 B:皮肤癌 C:胃癌 D:胰腺癌 E:肺癌

下列不是原发部位不明转移癌诊治要点的是（）

A:上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发性鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗 B:对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则 C:多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状和体征 D:肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位 E:颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术

下列不是原发部位不明转移癌诊治要点的是：（）

A:上颈部肿块,特别是低分化癌转移,应考虑为原发性鼻咽部的隐匿癌,按鼻咽癌进行治疗 B:对原发部位不明的颈部转移癌,采用边积极治疗,边查找原发病灶的原则 C:多见于中老年男性,一般缺乏原发灶所产生的症状和体征 D:肿块位于上颈部者,原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位 E:颈部肿块,针吸活检证明是转移癌,即行局部肿块切除术

病历摘要: 患者男性，56岁。主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无 痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40 支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右 胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳， 双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌，治疗前应该设法寻找原发部位，以下哪些规律错误?

A:除韦氏环外，其它部位的头颈肿瘤均以分化较好的癌多见 B:口腔癌可转移到颌下和颏下淋巴结 C:颈后三角a区淋巴结主要来自喉咽 D:软腭和韦氏环的肿瘤可向双侧颈部淋巴结转移 E:腺癌主要鉴于涎腺、甲状腺、小涎腺和锁骨下器官 F:腺样囊性癌多见于鼻窦，偶发在鼻咽部 G:颈后三角b区淋巴结应探寻胸腹腔器官原发灶 H:头颈肿瘤以腺癌多见