患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸,气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg,平素仅在劳累,紧张时有轻度头晕,头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压,糖尿病。
下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是(提示 患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180/105 mmHg,开始口服复方降压片(1~2片/次,2次/d),血压维持在(140~170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用络活喜5 mg/d,美托洛尔25 mg,2次/d,阿司匹林100 mg/d。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸,气短,休息约10 min逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体: Bp 150/90 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干,湿啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5 cm,心率66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝,脾未及,双下肢无水肿。)
A:诊断原发性高血压I3级,极高危 B:诊断原发性高血压药物治疗后1级,极高危 C:诊断原发性高血压药物治疗后1级,高危 D:患者的目标血压是130/80 mmHg E:患者的目标血压是140/90 mmHg
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg,平素仅在劳累,紧张时有轻度头晕,头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压,糖尿病。
下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是(提示 患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180/105 mmHg,开始口服复方降压片(1~2片/次,2次/d),血压维持在(140~170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用络活喜5 mg/d,美托洛尔25 mg,2次/d,阿司匹林100 mg/d。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸,气短,休息约10 min逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体: Bp 150/90 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干,湿啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5 cm,心率66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝,脾未及,双下肢无水肿。)
A:诊断原发性高血压I3级,极高危 B:诊断原发性高血压药物治疗后1级,极高危 C:诊断原发性高血压药物治疗后1级,高危 D:患者的目标血压是130/80 mmHg E:患者的目标血压是140/90 mmHg
男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是
A:继续留置导尿管及伤口引流管 B:立即手术 C:拔出导尿管 D:拔出伤口引流管 E:另外放置引流管
某男,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是
A:继续留置导尿管及伤口引流管 B:立即手术 C:拔出导尿管 D:拔出伤口引流管 E:另外放置引流管
某男,46岁,肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是
A:继续留置导尿管及伤口引流管 B:立即手术 C:拔出导尿管 D:拔出伤口引流管 E:另外放置引流管
某男,46岁,肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是
A:继续留置导尿管及伤口引流管 B:立即手术 C:拔出导尿管 D:拔出伤口引流管 E:另外放置引流管
某男性患者,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×10
/L,PLT80×10
/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。
患者突然出现心悸、胸闷、少尿,水肿;BP135/90mmHg;血生化:BUN97mmol/L,SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了
A:急性左心衰竭 B:贫血性心脏病 C:急性肾衰竭 D:急性右心衰竭 E:尿酸性肾病