病历摘要:患者男性,20岁,跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿5小时入院。体查:T36.6℃,P88次/分,R22次/分,BP110/60mHg。神志清,对答切题。脉搏有力。右腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。

最好采取哪种治疗措施? 提示:10小时后病人精神紧张,血尿颜色无变淡,脉搏加快至100次/分,血压降低至80/40mHg,腰围增加1cm,腹壁软,血红细胞2x10/L,红细胞比容测定25%。

A:剖腹探查 B:超选择性右肾动脉栓塞术 C:继续保守治疗 D:取腰切口切除右肾 E:取腰切口修补右肾

病历摘要:患者男性,30岁,跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿6小时,于上午8点入院。体查:T36.6℃,P88次/分,R22次/分,BP110/60mHg。神志清,对答切题。脉搏有力。有腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。

应采取的治疗措施有哪些? 提示:10小时后病人精神紧张,血尿颜色无变淡,脉搏加快至100次/分,血压降低至80/40mHg,腰围增加1cm,腹壁软,血红细胞2x10/L,红细胞比容测定25%。

A:输血 B:加快输液速度 C:手术探查 D:血管介入栓塞止血 E:保守治疗

患者,男性,47岁,因突发性右上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院,无外伤史。既往有乙肝病史。查体:T37.5℃,P120次/分,R25次/分,BP65/45mmHg,急性病容,神志清,无黄疸,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。

腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5ml。实验室检查:Hb65g/L,X线检查心肺正常,膈下无游离气体,根据上述情况,最可能为

A:上消化道穿孔 B:急性胰腺炎 C:肝癌破裂 D:脾破裂 E:急性胆囊炎

某男性患者,24岁,工"人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步人诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是

A:缝合前未彻底清创 B:未分层缝合 C:未按时拆线 D:创口感染 E:直线瘢痕过长,收缩后导致

某男性患者,24岁,工"人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步人诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

为避免前述情况,清创时应特别注意

A:行皮片移植增加组织量 B:行皮瓣移植增加组织量 C:适当延长拆线时间 D:分层缝合 E:可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕

某男性患者,50岁,无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。

患者行血常规示:WBC21×10/L,N0.94,L0.07;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。目前可能的诊断为

A:肺炎 B:肺结核 C:肺癌 D:肺梗死 E:脓胸 F:急性肺水肿

某男性患者,26岁,被蛇咬伤后6小时,四肢无力、呼吸困难2小时。查体:神志清,全身无出血,呼吸浅弱,四肢肌力1级。实验室检查:pH7.250,PaO45mmHg,PaCO55mmHg。

下列急救措施中错误的是

A:注射抗蛇毒血清 B:伤口清创 C:呼吸支持治疗 D:血浆置换 E:血液滤过

某男性患者,35岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

为避免前述情况,清创时应特别注意

A:行皮片移植增加组织量 B:行皮瓣移植增加组织量 C:适当延长拆线时间 D:分层缝合 E:可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕

某男性患者,35岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是

A:缝合前未彻底清创 B:未分层缝合 C:未按时拆线 D:创口感染 E:直线瘢痕过长,收缩后导致

某男性患者,51岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。

患者行血常规示:WBC21×10/L,N94%,L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。目前可能的诊断为

A:肺炎 B:肺结核 C:肺癌 D:肺梗死 E:脓胸 F:急性肺水肿

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