患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15 ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。

患者术后顺利恢复,出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查

A:定期血清PSA测定 B:定期直肠指检 C:定期ECT D:盆腔MRI E:经直肠前列腺超声或活检 F:腹部CT G:腹部MRI H:血细胞比容

 患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。

如果患者入院检查完善后未能手术治疗,内分泌治疗后出现血PSA反复升高,考虑发展为激素抵抗型前列腺癌(HRPC)。HRPC的诊断应同时具备的条件包括

A:血清睾酮<50 ng/ml B:二线内分泌治疗期间血PSA进展 C:Gleason评分>9分 D:抗雄激素类撤退治疗4周以上 E:预期寿命>10年 F:间隔2周连续血清PSA 升高 G:临床分期>T2c H:骨和软组织转移病变有进展

 患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。

如果患者全身情况差,内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml,后拟行前列腺癌冷冻治疗(CSAP),其适应证包括

A:血清PSA<20 ng/ml B:前列腺体积≤50 ml C:Gleason评分<7分. D:前列腺体积≤40 ml E:预期寿命<10年 F:血清PSA<10 ng/ml G:临床分期T2c H:心,肺功能异常

 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。

该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是

A:B型超声检查异常 B:血PSA>100 ng/ml C:每年PSAV>0.75 ng/ml D:盆腔MRI示肿瘤外侵 E:PSAD<0.15

病历摘要:患者男性,77岁,夜尿增多2年,3次/晚,一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高,40mg/L,直肠指诊前列腺未扪及硬结。

长期服用保列治会对血PSA浓度产生什么影响?

A:升高1倍 B:升高2倍 C:降低1/2 D:降低1/3 E:不变

 患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。

如果患者全身情况差,内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml,后拟行前列腺癌冷冻治疗(CSAP),其适应证包括

A:血清PSA<20 ng/ml B:前列腺体积≤50 ml C:Gleason评分<7分. D:前列腺体积≤40 ml E:预期寿命<10年 F:血清PSA<10 ng/ml G:临床分期T2c H:心,肺功能异常

男性,62岁,主因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺I20大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA20ng/ml。

下列随诊复查的检查中,对于判断是否复发最有意义的是

A:B超 B:PSA C:CT D:血常规 E:血生化

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