患者男,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,起病隐匿,不伴发热,肢体感觉异常,尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常,肌电图检查

可能的诊断有(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。经口服B族维生素及针灸,按摩等治疗,病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L1型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。个人史,家族史无特殊。查体:浅表淋巴结无肿大;心,肺,腹无异常;脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。)

A:脊髓灰质炎 B:遗传性运动感觉神经病 C:中枢神经系统白血病 D:急性脊髓炎 E:椎管内肿瘤 F:脑白质营养不良 G:结核性脑膜炎 H:家族性周期性瘫痪

患者男,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,起病隐匿,不伴发热,肢体感觉异常,尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常,肌电图检查

可能的诊断有(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。经口服B族维生素及针灸,按摩等治疗,病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L1型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。个人史,家族史无特殊。查体:浅表淋巴结无肿大;心,肺,腹无异常;脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。提示骨髓穿刺:未见异常。脑脊液常规:黄色,葡萄糖0.93mmol/L,有核细胞320x10/L,蛋白8.6g/L。)

A:化脓性脑膜炎 B:病毒性脑炎 C:结核性脑膜炎 D:中枢神经系统白血病 E:慢性吉兰-巴雷综合征 F:脊髓灰质炎

患者男,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,起病隐匿,不伴发热,肢体感觉异常,尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常,肌电图检查

应采取的治疗措施包括(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。经口服B族维生素及针灸,按摩等治疗,病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L1型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。个人史,家族史无特殊。查体:浅表淋巴结无肿大;心,肺,腹无异常;脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。提示脑脊液细胞学检查:主要为幼稚淋巴细胞。脊髓MRI:L1~L5平面脊髓异常信号。)

A:甘露醇脱水 B:甘油果糖脱水 C:全身化疗可采用VDLP方案 D:鞘内注射大剂量甲泼尼龙 E:静脉注射大剂量甲泼尼龙 F:鞘内注射甲氨蝶呤,阿糖胞苷,地塞米松 G:静脉注射广谱抗生素预防感染

患者,女性,65岁,缓慢起病,有乏力,疲倦,常出现咳嗽,咽痛,血象检查有全血细胞减少,可见巨大红细胞,骨髓象出现两系病态造血,遗传学检查有克隆性染色体核型异常。

应鉴别的疾病有

A:急性再生障碍性贫血 B:慢性再生障碍性贫血 C:急性白血病 D:缺铁性贫血 E:自身免疫性溶血性贫血

某男性患者,22岁,隐匿起病,下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,目眩发落,咽干耳鸣,遗精遗尿,舌红少苔,脉细数

根据患者上述临床特点,此患者痿证的病机应为

A:肝肾亏损,髓枯筋痿 B:脾胃亏虚,精微不运 C:湿热浸淫,气血不运 D:肺热津伤,筋失濡润 E:以上都不是

某男性患者,22岁,隐匿起病,下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,目眩发落,咽干耳鸣,遗精遗尿,舌红少苔,脉细数

那么根据患者上述临床表现及病机特点,下列治疗方法中最为恰当的应是

A:清热润燥,养肺生津 B:清热利湿,通利筋脉 C:补脾益气,健运升清 D:补益肝肾,滋阴清热 E:以上都不是

某女性患者,65岁,缓慢起病,有乏力、疲倦,常出现咳嗽、咽痛,血象检查有全血细胞减少,可见巨大红细胞,骨髓象出现两系病态造血,遗传学检查有克隆性染色体核型异常。

应鉴别的疾病有

A:急性再生障碍性贫血 B:慢性再生障碍性贫血 C:急性白血病 D:缺铁性贫血 E:自身免疫性溶血性贫血

张某,男,22岁,隐匿起病,下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,目眩发落,咽干耳鸣,遗精遗尿,舌红少苔,脉细数

根据患者上述临床特点,此患者痿证的病机应为

A:肝肾亏损,髓枯筋痿 B:脾胃亏虚,精微不运 C:湿热浸淫,气血不运 D:肺热津伤,筋失濡润 E:以上都不是

张某,男,22岁,隐匿起病,下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,目眩发落,咽干耳鸣,遗精遗尿,舌红少苔,脉细数

那么根据患者上述临床表现及病机特点,下列治疗方法中最为恰当的应是

A:清热润燥,养肺生津 B:清热利湿,通利筋脉 C:补脾益气,健运升清 D:补益肝肾,滋阴清热 E:以上都不是

赵某,男,22岁,隐匿起病,下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,目眩发落,咽干耳鸣,遗精遗尿,舌红少苔,脉细数

根据患者上述临床特点,此患者痿证的病机应为

A:肝肾亏损,髓枯筋痿 B:脾胃亏虚,精微不运 C:湿热浸淫,气血不运 D:肺热津伤,筋失濡润 E:以上都不是

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