病历摘要:患者男性,41岁,尿频,尿急,尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺I2度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。

哪些处理是正确的?
A:尿道扩张后再导尿 B:B超检查膀胱容量 C:用注射器于耻骨上穿刺抽出膀胱内尿液 D:针灸足三里排尿 E:在硬外麻或骶麻下急诊作TURP F:IVU G:静脉注射速尿 H:尿管内置铁芯后导尿 I:耻骨上膀胱穿刺造瘘
病历摘要:患者男性,41岁,尿频,尿急,尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺I2度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。

最可能的疾病是? 提示:进一步体检:T37℃。消瘦,体弱。左附睾增大,结节状,硬,无压痛。血:Hb 50g/L,RBC 2x10
/L,WBC 7x10
/L。尿:WBC++++/HPF,RBC+++/HPF。血Cr 160μmol/L。
A:良性前列腺增生 B:前列腺癌 C:膀胱结石 D:尿道结石 E:爱兹病 F:膀胱癌 G:尿道癌 H:泌尿男生殖系结核 I:前列腺炎 J:后尿道瓣膜
病历摘要:患者男性,41岁,尿频,尿急,尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺I2度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。

此时应进行的治疗是? 提示:本例接受了右肾切除术,左肾造瘘术和左附睾切除术,并继续进行血液透析,抗结核治疗。术后病理证实右肾结核,右输尿管结核,左附睾结核。术后一直无继续进行血液透析。术后3周复查:24小时尿量3000ml,血Cr400μmol/L,血电解质正常,体质明显较术前改善。经膀胱造瘘管灌注15%复方泛影葡胺,灌至100ml时见左输尿管返流(见附图2)。以输尿管镜检查尿道:距尿道口8cm处见管腔狭窄,直径约1mm。
A:尿道内切开 B:尿道扩张 C:TURP D:开放手术切除尿道疤痕,尿道端-端吻合术 E:膀胱输尿管抗返流手术 F:回肠膀胱扩大术 G:结肠膀胱扩大术 H:膀胱自体扩大术 I:回肠膀胱术 J:以上都不是
病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。
应紧急作什么处理?
A:尿道造影 B:膀胱镜检查 C:TURP术 D:耻骨上前列腺切除术 E:前列腺穿刺活检 F:耻骨上膀胱穿刺造瘘术 G:用注射器耻骨上穿刺抽尿 H:直肠指检 I:经直肠B超检查 J:安置前列腺尿道支架
病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。
本例最好的治疗方法是?
A:长期口服α
受体阻滞剂 B:长期口服保列治 C:长期口服α
受体阻滞剂和保列治 D:间歇导尿 E:长期留置耻骨上膀胱造瘘管 F:耻骨上前列腺切除术 G:以上都不是
病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。
在行耻骨上前列腺切除术前通常必须作哪些检查?
A:IPSS B:尿流率 C:剩余尿量 D:膀胱镜检 E:PSA F:前列腺指诊 G:经直肠超声 H:静脉尿路造影 I:尿液分析 J:尿培养
病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。
首选的处理方法是? 提示:术后第二天,膀胱冲洗液深红色,经冰盐水冲洗和导尿管气囊持续压迫膀胱颈处理无效,血色素2小时内由130g/L下降至100g/L,但膀胱冲洗尚通畅。
A:加大止血药剂量 B:加快膀胱冲洗速度 C:加大尿管气囊水量 D:重新打开膀胱止血 E:电切镜观察前列腺窝和膀胱镜并止血
患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。
其合理的治疗方案是(提示 经检查该患者75 g OGTT空腹和2 h负荷后血糖分别为6.2 mmol/L和9.0 mmol/L,明确诊断为妊娠期糖尿病。)
A:饮食控制的基础上服用二甲双胍 B:因孕妇和胎儿需加强营养,无须饮食控制 C:注射人胰岛素降糖 D:合理的饮食控制和运动锻炼 E:胰岛素配合二甲双胍降糖 F:因注射胰岛素可能会增加体重,应严格饮食控制,不宜注射胰岛素
患者男,65岁。"慢支"史15年,咳嗽,咳痰加重1周伴呼吸困难,意识模糊2小时入院。体检:T36.5℃,P130/min,R29/min,BP 130/80mmHg,端坐位,桶状胸,双上中肺野可闻及散在湿啰音,颈静脉充盈,心率130/min,律齐,肝于肋下可触及约1横指,双下肢指凹性水肿。
可能的诊断有(提示:血气分析示:pH7.35,PaCO
85mmHg,PaO
50mmHg,BE-2.0mmol/L。胸片:双肺散在斑片,条索阴影。心电图:窦性心动过速,顺时针转位。)
A:慢性肺源性心脏病 B:慢性阻塞性肺气肿 C:I1型呼吸衰竭 D:I2型呼吸衰竭 E:急性冠脉综合征 F:左心衰竭
某男性患者,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示双肾中度积水。
良性前列腺增生(BPH)患者以下哪种情况下不宜行手术治疗
A:伴有长期的、反复的下尿路感染 B:伴有反复肉眼及镜下血尿 C:合并腹股沟斜疝 D:伴有急性尿潴留病史 E:伴有尿道括约肌功能障碍