病历摘要:男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛,肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。

下列哪些诊断可能性最大 提示：病情进展，出现右眼视力下降，仅有光感。鼻腔内镜见鼻腔灰白色渗出物。血像示WBC10000x10/L，血培养（-），MRI示右侧上颌窦T2异常高信号，液平面。右海绵窦肿胀，T2异常高信号，右眼眶内水肿球后视神经影增粗。

A:急性化脓性脑膜炎 B:急性病毒性脑膜炎 C:脑膜癌病 D:急性海绵窦炎 E:恶性淋巴瘤 F:鼻脑毛霉病 G:鼻咽癌 H:韦格氏肉芽肿

病历摘要:男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛,肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。

病情变化可能因为 提示：因为经鼻窦清创，右眼球摘除术，发现鼻窦内大量黑色碎烂易出血的坏死组织，眼球内脓性分泌物，术后第二天体温下降。但3天后出现左眼视力下降，左眼球红肿，突出，内收受限，外展不能。脑膜刺激征（+）。腰穿结果：脑脊液压力230mm水柱，淡黄，细菌涂片（-），细胞数50个/mm,红细胞（+），潘氏试验（+），蛋白1.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/L。

A:继发败血症 B:炎症波及左侧海绵窦 C:并发化脓性脑膜炎 D:炎症累及左眼眶 E:并发真菌性脑膜炎 F:并发结核性脑膜炎 G:肿瘤侵犯左海绵窦 H:肿瘤颅底脑膜转移

某女性患者，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。

若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要

A:行鼻内镜手术 B:手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查 C:鼻侧切开蝶窦手术 D:行蝶窦开放活检术 E:行γ-刀治疗

某女性患者，54岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。

若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要

A:行鼻内镜手术 B:手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查 C:鼻侧切开蝶窦手术 D:行蝶窦开放活检术 E:行γ-刀治疗

双鼻侧偏盲可见于（）

A:右侧视束受损 B:颈内动脉硬化 C:晚期青光眼 D:视交叉外侧蛛网膜炎 E:视放射病变

双鼻侧偏盲可见于

A:右侧视束受损 B:颈内动脉硬化 C:晚期青光眼 D:视交叉外侧蛛网膜炎 E:视放射病变

双鼻侧偏盲可见于

A:右侧视束受损 B:颈内动脉硬化 C:晚期青光眼 D:视交叉外侧蛛网膜炎 E:视放射病变