患者女性,53岁,因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
提示:患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问:下列哪些叙述是错误的?
A:麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 B:麻醉方法首选全身麻醉 C:术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率 D:因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测 E:嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压 F:术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生
患者女性,53岁,因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170~130/100~80mmHg,下降至70~80/40~50mmHg。提问:血压迅速下降的可能原因有哪些?
A:急性心衰 B:降压麻醉药物的继续作用 C:腹腔镜气腹压压迫外周血管 D:血容量相对不足 E:外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F:高血糖反应
某女性患者,47岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数
关于腹腔镜引起的机体生理改变,以下选项正确的是
A:腹内压升高影响静脉回流 B:循环血量增多 C:当腹内压升高超过20mmHg时,CVP、动脉压和心排出量均下降 D:Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬,潮气量减少 E:患者易出现低氧和肺不张
某女性患者,47岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数
腹腔镜还可能出现的围术期并发症包括
A:高碳酸血症、酸中毒 B:高血压、低血压、心律失常 C:气管导管插入过深 D:张力性气胸、纵隔气肿 E:反流和误吸
某女性患者,47岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数
除了二氧化碳以外,关于其他可用于腹腔镜的气体或技术,正确的是
A:惰性气体氦气 B:惰性气体氩气 C:惰性气体的低血溶性与气栓的发生有关 D:用一个扇形回缩器支撑起腹壁制造无气腹腔镜 E:无气腹腔镜使术野暴露困难并增加了技术难度
腹腔镜下胃癌手术可分为()。
A:完全腹腔镜下胃癌手术 B:半腹腔镜下胃癌手术 C:腹腔镜辅助下胃癌手术 D:手助腹腔镜下胃癌手术 E:以上均是
腹腔镜结直肠手术的术式包括()。
A:非气腹腹腔镜辅助式 B:非气腹手助腹腔镜式 C:腹腔镜辅助式 D:手助腹腔镜式 E:以上均正确
腹腔镜结直肠手术的术式有
A:手助腹腔镜式 B:非气腹手助腹腔镜式 C:以上均正确 D:非气腹腹腔镜辅助式 E:腹腔镜辅助式
腹腔镜下胃癌手术可分为()。
A:完全腹腔镜下胃癌手术 B:半腹腔镜下胃癌手术 C:腹腔镜辅助下胃癌手术 D:手助腹腔镜下胃癌手术 E:以上均是