四岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0~2/HP，血浆白蛋白22g/L。

如果在治疗中出现腹痛,呕吐,四肢冷,血压下降，可能的诊断是 ( )

A:急性胃炎 B:肾静脉血栓形成 C:低钾血症 D:肾上腺危象 E:肾结石

病历摘要：男性,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来院,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安，体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口，伤口处有吸吮样声音，血压90/60mmHg(12/8kpa),心率120次/分

经胸腔闭式引流术后，引出大量气体和血性液，患者一度循环稳定后开始血压下降，下列哪种征象证实存在进行性血胸：

A:持续性脉搏加快 B:血压降低 C:血红蛋白量进行性降低 D:红细胞计数进行性降低 E:闭式引流量每小时超过200ml持续3小时 F:引流胸腔积血的血红蛋白量与周围血相接近 G:引流胸腔积血的红细胞计数与周围血相接近 H:血红细胞压积进行性降低

（选购和使用血压计的注意事项）

电子血压计

A:检查外壳的完整性 B:搬运血压计应平放 C:用后及时将血压计往右倾斜45度 D:检查玻璃泡是否破裂，以免在应用时水银溢出 E:测量结果的正确性：将同一血压正常者的测值与医院测得的结果相比较

男性，50岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压11.0／8.0kPa（80／60mmHg），脉率120次／分。

该患者经处理后，临床上微循环改善的最主要指标应是

A:血压回升 B:尿量增多 C:肢端温度上升 D:皮肤颜色转红 E:神志恢复清楚

某男性患者，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。

如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理

A:快速输液提高血压 B:呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压 C:拍胸片了解肺部情况 D:甲泼尼龙冲击量静脉输入 E:行CRRT治疗 F:加用多巴酚丁胺针

某女性患者，30岁，患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。

经扩容处理后，血压回升至100／60mmHg，但仍少尿，行床旁血流动力学监测，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，CO 3.0L／(min·m)。需下列处理，但不正确的是

A:加用多巴酚丁胺 B:快速输入代血浆 C:监测下行CRRT D:病因治疗 E:心脏超声检查

某男性患者，75岁，原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。

如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做的处理是

A:快速输液提高血压 B:呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压 C:拍胸片了解肺部情况 D:甲泼尼龙冲击量静脉输入 E:行CRRT治疗 F:加用多巴酚丁胺

某男性患者，37岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmHO，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉__、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。

开胸过程中患者心率100次／分，平均动脉压60mmHg，中心静脉压6cmHO，脉搏血氧饱和度98%。

A:降心率减少氧耗 B:保持现在状况继续观察 C:加深麻醉降心率 D:给缩血管药提血压 E:多给液体

某男性患者，39岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmHO，但血压仍无明显上升。

若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是

A:血容量不足 B:Aramine、Dopamine剂量不够 C:心功能较差 D:酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降 E:去甲肾上腺素升压效果更好

某男性患者，39岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH O，但血压仍无明显上升。

62、 若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是

A:血容量不足 B:Aramine、Dopamine剂量不够 C:心功能较差 D:酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降 E:去甲肾上腺素升压效果更好