男,55岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,近日来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物90mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。
患者肝昏迷的诱因是
A:黄疸 B:低血钠 C:低血钾 D:酸中毒 E:氮质血症
男,55岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,近日来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物90mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。
此时最好的治疗是静脉滴注
A:谷氨酸钠 B:谷氨酸钠+精氨酸 C:谷氨酸钠+谷氨酸钾 D:谷氨酸钠+左旋多巴 E:谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾
患者男性,35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次,过去心电图曾记录到室扑,室颤。体检:血压高达240/140mmHg,血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。
术前纠正水钠潴留与低血钾,下列哪项是错误的 ( )
A:螺内酯 B:利尿酸 C:口服补钾 D:静脉补钾 E:氨苯蝶啶
患者男,52岁,既往肝硬化10年,近日逐渐意识不清。血氨140 μmol/L,血钾2.8 mmol/L,血钠128 mmol/L,血氯110 mmol/L。
下列降血氨的措施,不正确的是
A:口服乳果糖等使肠道pH降低,减少肠道产氨,利于氨的排出 B:应用谷氨酸或精氨酸降血氨 C:纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,特别是要注意纠正碱中毒 D:肥皂水灌肠 E:口服新霉素等抑制肠道细菌产氨
某男性患者,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2 d”来诊。实验室检查:血糖41 mmol/L,血钠132 mmol/L,血钾4.0 mmol/L,BUN 9.8 mmol/L,CO
CP 18.3 mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。
治疗8 h后,患者意识渐转清,血糖降至12.8 mmol/L,血钾3.2 mmol/L。此时可采用的治疗措施为
A:5%葡萄糖溶液+普通胰岛素 B:5%葡萄糖溶液+普通胰岛素+适量钾 C:10%葡萄糖溶液+普通胰岛素 D:碳酸氢钠溶液+普通胰岛素 E:低渗氯化钠溶液+普通胰岛素+适量钾
某男,47岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO
CP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。
治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗
A:输5%葡萄糖+普通胰岛素 B:输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C:输10%葡萄糖+普通胰岛素 D:继续维持原治疗方案 E:输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
某女性患者,33岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。
术前纠正水钠潴留与低血钾,以下哪项是不正确的
A:螺内酯 B:依他尼酸 C:口服或静脉补钾 D:低盐饮食 E:氨苯蝶啶