患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒,低热1个月余，加重5 d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。

关于肝棘球蚴病，叙述错误的是

A:棘球蚴病感染人体者主要为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫 B:肉眼为许多浅黄色或灰白色小结节，表面凹凸不平，无明显被膜形成 C:切面显示为许多小囊腔，彼此之间有纤维相隔 D:镜下见嗜酸粒细胞,淋巴细胞,浆细胞和巨噬细胞等浸润 E:只有找到原头节才能明确诊断

　患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨， 边界清，表面不平，移动性浊音（－）。

确诊为肝泡型包虫病的依据是(提示ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性，皮内试验 （＋），因此支持包虫病的诊断，实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶,左内叶及尾状叶均为黄白色,质硬肿物占据，右叶局部有囊性感。切除小块组织活检，证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿 吸出黄色混浊液体约500ml，用10%甲醛溶液灌洗 2次后，打开囊腔，为组织坏死液化所致不规则囊肿，无内囊结构，诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除，即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病I2 级（增殖性）。)

A:患者在牧区工作，有误食虫卵的机会 B:肝区可触及一包块达右肋缘下6cm，质地如软骨 C:腹部CT：肝右叶及左内叶,尾状叶均为一巨 大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区 D:胸部X线片：右肺上,下叶各一圆形高密度影，直径约2cm E:ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性 F:穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规 则囊肿，无内囊结构 G:术后病理报告为肝泡球蚴病I2级（增殖性）

患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3 cm，脾肋下4 cm，肝,脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝,脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌,横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350 ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200 ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝,脾包虫病。

人感染包虫病的途径是

A:经血道传播 B:经淋巴传播 C:虫卵污染食物和水，经口感染 D:经皮感染 E:呼吸道传播

控制包虫病（棘球蚴病）流行最重要的环节是

A:养成良好的个人卫生习惯，饭前洗手 B:不喝生水、吃生菜 C:严格处理病畜内脏，防止被犬、狼吞食 D:治疗病人 E:管好粪便

患者林某，女，36岁，在青海牧区生活，从小家里一直养狗，从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛，无发热、黄疸。查体：右肋下触及6cm大的、光滑、带有张力的包块，有轻度压痛。CT示：肝脏体积增大，肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及抗体阳性，初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后，在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术，术后抗炎、保肝治疗，痊愈出院。

与棘球蚴的致病程度无关的因素是

A:棘球蚴的大小 B:棘球蚴的寄生部位 C:棘球蚴的数量 D:患者的性别 E:有无并发症

患者林某，女，36岁，在青海牧区生活，从小家里一直养狗，从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛，无发热、黄疸。查体：右肋下触及6cm大的、光滑、带有张力的包块，有轻度压痛。CT示：肝脏体积增大，肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及抗体阳性，初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后，在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术，术后抗炎、保肝治疗，痊愈出院。

对肝包虫病的防治措施不包括

A:不喝生水 B:不食生菜 C:定期为牧犬驱虫 D:不生食或半生食羊肉 E:捕杀牧场周围野生食肉动物

患者白某某，女性，36岁，在青海牧区生活，从小家里一直养狗，从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛，无发热、黄疸。查体：右肋下触及6cm大的、光滑、带有张力的包块，有轻度压痛。CT示：肝脏体积增大，肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及抗体阳性，初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后，在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术，术后抗炎、保肝治疗，痊愈出院。

与棘球蚴的致病程度无关的因素是

A:棘球蚴的大小 B:棘球蚴的寄生部位 C:棘球蚴的数量 D:患者的性别 E:有无并发症

患者白某某，女性，36岁，在青海牧区生活，从小家里一直养狗，从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛，无发热、黄疸。查体：右肋下触及6cm大的、光滑、带有张力的包块，有轻度压痛。CT示：肝脏体积增大，肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及抗体阳性，初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后，在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术，术后抗炎、保肝治疗，痊愈出院。

对肝包虫病的防治措施不包括

A:不喝生水 B:不食生菜 C:定期为牧犬驱虫 D:不生食或半生食羊肉 E:捕杀牧场周围野生食肉动物

肝右叶棘球蚴病（　）

A:定期B超复查观察 B:肝部分切除术 C:肝动脉结扎术 D:射频消融治疗 E:内囊摘除术