女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250x10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是

A:原发性骨髓纤维化 B:血吸虫病 C:慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化 D:类白血病反应 E:血小板增多症合并骨髓纤维化

　患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心,食欲减退6个月余”来诊。查体：P 80次/min，BP 140/70 mmHg；轻度贫血貌；心,肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb 101 g/L，SCr 260 μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。

慢性肾衰竭患者的水,电解质紊乱常表现为

A:代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症 B:代谢性碱中毒,低血磷和低钙血症 C:代谢性酸中毒,高血磷和低钙血症 D:代谢性酸中毒,高血磷和高钙血症 E:代谢性碱中毒,低血磷和高钙血症

女性，50岁，3个月来乏力,面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热,光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g/L，MCV 86fl，网织红细胞10%，WBC 7x10／L，PLT 110x10／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。

患者溶血性贫血的原因首选考虑

A:白血病 B:慢性淋巴细胞白血病 C:淋巴瘤 D:G-6-PD缺乏症 E:特发性自身免疫性溶血性贫血

3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0x10／L，Ret2.0％，WBC,PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。

如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g／L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别( )

A:轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:巨幼细胞性贫血 D:慢性病贫血 E:铁粒幼细胞贫血

某女，31岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点．下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86g/L，WBC 6．5×10／L。

【假设信息】假如检查结果是Hb 40 g／L，血小板34×10 9／L，血清铁蛋白12μg／L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占O．60(60％)，巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0．92(92％)，网织红细胞0．20(20％)，Coombs试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是

A:缺铁性贫血 B:血性贫血 C:巨幼细胞性贫血 D:Evan综合征合并缺铁性贫血 E:原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

某男，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb 70g/L，RBC 1.8×10/L，WBC 8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。

有关该患者的治疗以下提法中不正确的是

A:正确诊断和治疗原发病非常重要 B:可给叶酸、VitB治疗 C:单给叶酸治疗可加重神经系统症状 D:治疗过程中可出现缺铁性贫血 E:给予VitB后首先表现为Hb上升，然后症状好转

某女性患者，26岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天／27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb64g／L,RBC3.0×10／L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×10／L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT260×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol／L。

该患者的贫血程度为

A:轻度贫血 B:中度贫血 C:重度贫血 D:极重度贫血 E:增生不良性贫血

某女性患者，51岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g/L，MCV 86fl，网织红细胞10%，WBC 7×10／L，PLT 110×10／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。

患者溶血性贫血的原因首选考虑

A:白血病 B:慢性淋巴细胞白血病 C:淋巴瘤 D:G-6-PD缺乏症 E:特发性自身免疫性溶血性贫血

某女性患者，26岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天／27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb64g／L,RBC3.0×10／L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×10／L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT260×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol／L。

该患者的贫血程度为

A:轻度贫血 B:中度贫血 C:重度贫血 D:极重度贫血 E:增生不良性贫血