已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天，现月经7~10天/15~45天，LMP 2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，患者出血的原因是

A:子宫肌瘤 B:子宫内膜癌 C:子宫内膜息肉 D:功能失调性子宫出血 E:葡萄胎 F:早孕流产

患者男性，52岁。因中,上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3x10/L，无肝病及手术,外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示：急诊行胃镜检查，证实系十二指肠球部溃疡（3x2cm）合并大出血。此时，可采用哪些比较新的止血方法

A:经皮穿刺胃冠状静脉，以栓塞物控制出血 B:内窥镜下硬化剂止血 C:内窥镜下啧涂粘合剂 D:内窥镜下高频电凝止血 E:选择性动脉栓塞止血 F:激光电凝止血 G:经皮穿刺肝内置管动静脉分流术，以减轻胃食道静脉的压力

患者男性，52岁。因中,上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3x10/L，无肝病及手术,外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

提示：经内窥镜下喷涂止血药物，静脉滴注止血药物,甲氰咪胍，十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征

A:在短期内大量出血，迅速出现休克者 B:出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者 C:出血已停止，复查心电图有明显的心肌缺血表现 D:入院后一度出血已停止，但在系统内科治疗中又大量出血者 E:年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者 F:在6-8小时内经内科积极治疗，并已输血800ml，尚难使生命体征稳定者 G:平均每8小时输血500ml，仍难以维持收缩压在11.97kPa（90mmHg）的和红细胞压积压低于30％者

男，50岁，有慢性肝炎病史20年，4小时前吃苹果后，突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6．7／4．0kPa(50／30mmHg)，P140次／min，神志淡膜，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下5cm，质软，无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克

病人经上述治疗出血停止，出院后患者在饮食方面应注意什么

A:正常饮食 B:无渣软食 C:低脂饮食 D:不吃水果 E:低糖饮食

女性，50岁，3个月来乏力,面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热,光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g/L，MCV 86fl，网织红细胞10%，WBC 7x10／L，PLT 110x10／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。

患者溶血性贫血的原因首选考虑

A:白血病 B:慢性淋巴细胞白血病 C:淋巴瘤 D:G-6-PD缺乏症 E:特发性自身免疫性溶血性贫血

患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2.5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMI2／Ⅵ，双肺无显著异常。

目前最需要做的检查是 (提示：患者系双胎之大，产重,1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。)

A:血液分析+网织红细胞 B:尿液分析 C:大便隐血 D:出血时间 E:凝血时间 F:肾功能 G:肝功能

某男，50岁，有慢性肝炎病史20年，4小时前吃苹果后，突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6．7／4．0kPa(50／30mmHg)，P140次／min，神志淡膜，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下5cm，质软，无压痛。移动性浊暗阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克

病人经上述治疗出血停止，出院后患者在饮食方面应注意什么

A:正常饮食 B:无渣软食 C:低脂饮食 D:不吃水果 E:低糖饮食

某男性患者，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检:T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg,贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。

关于铁粒幼细胞性贫血．海洋性贫血的描述，以下哪几项是正确的

A:铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多 B:铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低 C:铁粒幼细胞性贫血血清铁．血清铁蛋白增高 D:铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高 E:海洋性贫血总铁结合力增高 F:海洋性贫血血清铁．血清铁蛋白减低 G:二者都是小细胞低色素贫血 H:二者血红蛋白电泳都可有异常发现

某女性患者，51岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g/L，MCV 86fl，网织红细胞10%，WBC 7×10／L，PLT 110×10／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。

患者溶血性贫血的原因首选考虑

A:白血病 B:慢性淋巴细胞白血病 C:淋巴瘤 D:G-6-PD缺乏症 E:特发性自身免疫性溶血性贫血

某女性患者，48岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次／分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：RBC2.8×10[~12.gif" />／L,Hb61g／L,Hct0.21,RDW20%。WBC7.1×10[~9.gif" />／L,PLT220×10[~9.gif" />／L。

该患者贫血的形态学分类属于

A:正常细胞均一性贫血 B:正常细胞不均一性贫血 C:大细胞均一性贫血 D:大细胞不均一性贫血 E:小细胞均一性贫血 F:小细胞不均一性贫血 G:小细胞低色素性贫血