男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

首先采取的治疗方法是

A:禁食，输液，胃管抽吸，使用抗生素 B:行胃大部切除术 C:中药治疗 D:行阑尾切除术 E:肌注抗生素

患者男性，53岁，为朋友祝贺生日，晚六时聚餐相会，饮酒较多。当晚11时，突起上腹痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向左肩背部，腰背部放散。恶心,呕吐,全身出冷汗，心慌，呼吸急促，次晨一时来院急诊。既往有上腹痛和冠心病史。查体：急病容，面色苍白，T：37.8℃，血压：90/60mmHg（12//kpa），脉搏：96次/分，心肺（-），全腹肌肉紧张，压痛及反跳痛存在，肠音减弱，移动性浊音可疑。

提示：心率120次/分，即：82/60mmHg（11/8kpa），呼吸36次/分，两肺下部可听到啰音，PaO＜8.0kPa，血钙为2.0mmo/L，血糖11mmol/L，尿素氮：10.0mmol/L，CO2结合力：18mmol/L；，每小时尿量为35毫升。 根据以上检查结果，对病情分析正确的是？

A:心肌功能无损 B:各种迹象提示本例临床分型为轻型，预后较好 C:周围循环衰竭 D:肾功正常 E:提示ARDS存在 F:血钙降低，表示腹腔内脂肪坏死减少 G:各种迹象提示临床分型为重型，预后凶险 H:Hb,RBC低值，提示病变周围较大血管炎症侵蚀破裂大出血

患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液,黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕,心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。

此时的治疗应选择(提示该患者接受剖腹探查,胃大部切除术（毕II式吻合），术后第2天突发右上腹剧痛。查体：心率120次/min，血压130/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。)

A:快速补液 B:输血,应用止血药 C:胃肠减压,胃管内注药,冰氯化钠溶液洗胃 D:准备急诊手术 E:抗休克治疗,观察病情变化 F:胃镜下局部止血治疗 G:全身应用抗生素治疗

男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛,体查:上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱,血常规:白细胞及中性粒细胞均升高

最好的治疗方法是

A:禁食，输液，胃过抽吸，全身使用抗生素 B:行胃大部切除术 C:中药治疗 D:行阑尾切除术 E:肌注抗生素

　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力I3级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深,浅感觉正常。

行肌电图检查时，可选择的肌肉包括

A:胸锁乳突肌 B:上肢肌 C:下肢肌 D:胸段脊旁肌 E:舌肌 F:肛门括约肌

　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力I3级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深,浅感觉正常。

为明确诊断，须进一步检查(提示　神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经,尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)

A:脑脊液检查 B:血运动神经元存活基因（SMN gene）检测 C:血雄激素受体基因检测 D:颈椎MRI E:肌肉活检 F:神经活检

患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg;右下腹压痛,反跳痛,肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7x10/L，中性粒细胞比例0.84。

患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况

A:阑尾穿孔 B:阑尾周围脓肿 C:阑尾化脓 D:炎性渗出 E:炎症局限于黏膜下层

某患者女性，54岁，饱食后出现中上腹钝痛1天，呈持续性，阵发性加剧，向腰背部放射，进食后加重；既往，胆石症、高血压病多年查体：上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛

2天后该患者腹痛加重，累及全腹，伴烦躁不安、四肢厥冷。查腹肌紧张，反跳痛(+)，肠鸣音减弱，左腰部皮肤呈灰蓝色。诊断为

A:急性胆囊炎穿孔 B:急性肠梗阻 C:急性坏死型胰腺炎 D:消化性溃疡急性穿孔 E:急性心肌梗死