患者男,63岁,因“时有低热,咽部不适,咽疼及异物感”来诊。查体:口咽部黏膜红肿,附有白膜。取少量黏膜组织活检,镜下:为鳞状上皮黏膜组织,上皮呈网状增生,下延,上皮层内及黏膜表面中性粒细胞渗出明显伴数个上皮内微脓肿,固有层内可见致密浆细胞浸润,部分区伴有组织细胞及淋巴细胞浸润,小血管壁肿胀增厚。
最可能的诊断是
A:黏膜组织重度急慢性炎症 B:口腔黏膜阿弗它溃疡 C:口咽部梅毒 D:浆细胞瘤 E:奋森咽峡炎
患者男,63岁,因“时有低热,咽部不适,咽疼及异物感”来诊。查体:口咽部黏膜红肿,附有白膜。取少量黏膜组织活检,镜下:为鳞状上皮黏膜组织,上皮呈网状增生,下延,上皮层内及黏膜表面中性粒细胞渗出明显伴数个上皮内微脓肿,固有层内可见致密浆细胞浸润,部分区伴有组织细胞及淋巴细胞浸润,小血管壁肿胀增厚。
病理确诊的可靠检查方法是
A:询问病史 B:免疫组织化学染色(κ,λ) C:Warthin-Starry银染色 D:PAS染色 E:血清血相关检查
患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌,母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌,行乳房切除手术。大体检查:乳腺肿瘤呈圆形,2.9 cmx1.9 cmx1.8 cm,边界清楚,质软,切面灰白色。
光镜下病理组织学形态及细胞角蛋白免疫组织化学染色结果如下图所示。最有可能的病理诊断是
A:浸润性导管癌非特殊型 B:浸润性导管癌特殊型 C:髓样癌 D:浸润性小叶癌变异型 E:黏液癌
患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb 106 g/L,PLT 412x10
/L,WBC 38x10
/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。
该患者若是类白血病反应,其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是
A:有原发疾病 B:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高 C:嗜酸及嗜碱性粒细胞增多 D:无Auer小体 E:无Ph染色体 F:骨髓铁染色正常 G:硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应 H:维生素B12水平常升高
患者男,25岁,反复咳嗽,咳痰,发热1个月余,有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体:两肺呼吸音粗,未闻及干,湿啰音。辅助检查:白细胞11.4x10
,中性粒细胞0.763%,血沉:31 mm/h,其他均(-)。HRCT:两上,中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影,纵隔淋巴结不大,血管前间隙可见软组织肿块影,胸片提示出现气胸。
最可能的诊断是
A:支气管扩张 B:淋巴管平滑肌瘤病 C:结节病 D:肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 E:肺结核
患者男,25岁,反复咳嗽,咳痰,发热1个月余,有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体:两肺呼吸音粗,未闻及干,湿啰音。辅助检查:白细胞11.4x10
,中性粒细胞0.763%,血沉:31 mm/h,其他均(-)。HRCT:两上,中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影,纵隔淋巴结不大,血管前间隙可见软组织肿块影,胸片提示出现气胸。
最可能的诊断是
A:支气管扩张 B:淋巴管平滑肌瘤病 C:结节病 D:肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 E:肺结核
某男性患者,62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×10
/L,PLT320×10
/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应
A:有原发疾病 B:粒细胞中毒性改变明显 C:外周血中性粒细胞>100×10
/L D:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高 E:骨髓细胞增生极度活跃 F:无Ph染色体 G:嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
牙髓组织内大量中性粒细胞浸润并发生坏死及周围组织溶解,周围见中性粒细胞浸润的变化见于()。
A:急性浆液性牙髓炎 B:急性化脓性牙髓炎 C:慢性闭锁性牙髓炎 D:慢性溃疡性牙髓炎 E:慢性增生性牙髓炎
牙髓组织内大量中性粒细胞浸润并发生坏死及周围组织溶解,周围见中性粒细胞浸润的变化见于()
A:急性浆液性牙髓炎 B:急性化脓性牙髓炎 C:慢性闭锁性牙髓炎 D:慢性溃疡性牙髓炎 E:慢性增生性牙髓炎