胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。

该患儿发生呼吸困难的原因最可能是

A:吸入大量羊水 B:胎粪吸入阻塞支气管 C:肺部细菌感染 D:肺液潴留 E:缺乏肺表面活性物质

男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

提示：此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问：对于下列叙述不正确的是

A:可有血沉增快 B:激素治疗效果好 C:肺功能示限制性通气障碍 D:肺功能示弥散功能降低 E:类风湿因子滴度可增高 F:抗核抗体可出现阳性 G:丙种球蛋白可减低

患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

下列哪种诊断的可能性最大

A:轻症急性胰腺炎 B:消化性溃疡穿孔 C:心肌梗死 D:重症急性胰腺炎 E:机械性肠梗阻 F:慢性胆囊炎

患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85/50mmHg，P 122次／分，T 38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

下列诊断可能性最大的是

A:轻症急性胰腺炎 B:消化性溃疡穿孔 C:心肌梗死 D:重症急性胰腺炎 E:机械性肠梗阻 F:慢性胆囊炎

患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb 109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病

A:肺结核 B:支气管扩张 C:特发性肺含铁血黄素沉着症 D:慢性肺炎 E:咳嗽变异型哮喘

某男性患者，43岁，10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85/50mmHg，P 122次／分，T 38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

以下诊断可能性最大的是

A:轻症急性胰腺炎 B:消化性溃疡穿孔 C:心肌梗死 D:重症急性胰腺炎 E:机械性肠梗阻 F:慢性胆囊炎

某男性患者，61岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

提示：此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问：对于以下叙述错误的是

A:可有血沉增快 B:激素治疗效果好 C:肺功能示限制性通气障碍 D:肺功能示弥散功能降低 E:类风湿因子滴度可增高 F:抗核抗体可出现阳性 G:丙种球蛋白可减低

某男性患者，43岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

以下哪种诊断的可能性最大

A:轻症急性胰腺炎 B:消化性溃疡穿孔 C:心肌梗死 D:重症急性胰腺炎 E:机械性肠梗阻 F:慢性胆囊炎

某女性患者，61岁，因剧烈腹痛呕吐10小时，伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱，急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。

患者出现进行性呼吸困难最可能的原因是

A:急性左心衰 B:ARDS加重 C:右肺不张 D:右侧气胸 E:右侧胸腔积液

了解化学物的急性毒性作用，往往是毒理学研究中首先应该进行的工作。有人对某种新化学物进行经口急性毒性试验，根据他的实验设计请回答

如何进行急性毒性试验的动物分组，不正确的是

A:选择健康的、成年体重在18～24g小鼠 B:称量小鼠的体重并以苦味酸染色法编号 C:根据随机数字表将大鼠进行随机7～9分组 D:通过预实验求出一个较为精确的LC或LC和LC或LC E:以i=LD-LD／n-1公式计算组距