病历摘要:3岁患儿，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。平时活动后发绀加重。查体：发育营养稍差，心前区隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第4肋间可闻及III~Ⅳ粗糙的收缩期杂音，胸部X线检查示“靴型”心影，肺血减少。

下列哪些先天性心脏病属于左向右分流型？

A:肺动脉狭窄 B:二尖瓣狭窄 C:房间隔缺损 D:艾森曼格综合征 E:室间隔缺损 F:动脉导管未闭 G:法洛四联症 H:主动脉狭窄

　患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉,麻木,疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管,镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。

患者肺部可能患有

A:慢性支气管炎 B:肺气肿 C:肺癌 D:肺源性心脏病 E:支气管扩张 F:肺水肿

　患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧,咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热,胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高,边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。

该疾病常见的并发症有

A:肺源性心脏病 B:自发性气胸 C:肺结核 D:肺部感染 E:支气管扩张 F:肺血栓栓塞症 G:结节病

　患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:利尿，纠正右心衰竭 B:外科三尖瓣置换 C:外科三尖瓣成形术 D:控制高血压 E:控制心房颤动心室率，华法林抗凝

患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧,咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热,胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高,边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。

该疾病常见的并发症有

A:肺源性心脏病 B:自发性气胸 C:肺结核 D:肺部感染 E:支气管扩张 F:肺血栓栓塞症 G:结节病

患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病,二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者应选择的治疗措施包括(提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:利尿，纠正右心衰竭 B:外科三尖瓣置换 C:外科三尖瓣成形术 D:控制高血压 E:控制心房颤动心室率，华法林抗凝

病历摘要:患者男性，34岁，心悸气促2年，加重1周入院。体检：BP100/60mmHg，心界向左下扩大，心率100次/分，心尖部可闻及S,S及3/6级收缩期杂音，左下肺可闻及细湿啰音。

超声心动图的改变多见

A:二尖瓣前叶活动曲线呈"城墙样"改变 B:室间隔非对称性肥厚 C:心室腔扩大以左室为主 D:左室弥漫性运动减弱 E:二尖瓣开放幅度小 F:CD段呈吊床样改变 G:二尖瓣回声增厚增强 H:射血分数减低

2006年11月初，某猪场购进2～3月龄猪200头，进场1周后开始发病。初始精神沉郁，食欲废绝，发热畏寒，有的轻度腹泻、呕吐，继而呼吸急促乃至困难，张口伸舌，呈犬坐式，有的倒地死亡；病程稍长的，出现咳嗽，也有出现间歇性咳嗽的。发病第4天，死亡仔猪13头，对部分病猪进行测温，有的体温高达41.5℃，有的在40.5～41℃。对刚死亡的3头病死猪进行解剖，发现胸膜表面有广泛性纤维性物附着，胸腔积液呈血色，口腔、鼻腔、喉头气管和支气管有血色泡沫状液体，气管和支气管有纤维性物附着，肺充血、出血，右肺叶坏死肝样病变，心包液多，肺门淋巴结肿大

此病可能是

A:猪肺疫 B:猪气喘病 C:猪传染性胸膜肺炎 D:副猪嗜血杆菌病 E:猪圆环病毒病

一猪场购进猪苗200头，进场开始发病，食欲废绝，腹泻、呕吐，继而呼吸急促乃至困难，张口伸舌，呈犬坐式，有的倒地死亡；病死猪进行解剖，发现胸膜表面有广泛性纤维性物附着，胸腔积液呈血色，气管和支气管有纤维性物附着，肺充血、出血，心包液多，肺门淋巴结肿大。

此病可能的诊断是

A:猪肺疫 B:猪喘气病 C:猪传染性胸膜肺炎 D:副猪嗜血杆菌病 E:猪圆环病毒病

某 1500 只山羊群，冬季发病，一周内死亡 42 只，多为 3 岁以下妊娠羊，多数病程 4 至 5 天。同场绵羊未见发病，病羊高热，干咳，呼吸困难，流铁锈色鼻液，后期卧地不起。窒 息死亡。剖检病变多限于单侧胸腔，肺实变，切面呈大理石样；胸膜和心包膜间相互黏连； 胸腔积液量大，色淡黄，遇空气易凝集。

该病最可能的诊断是

A:巴氏杆菌病 B:链球菌病 C:肺线虫病 D:山羊传染性胸膜肺炎 E:小反刍兽疫