患者女,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h,呈持续性,阵发性加重,伴恶心,无呕吐,腹泻,发热等。曾在门诊化验白细胞12.2x10/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿,有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃,脉搏88/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型,蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/min。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2x10/L,中性粒细胞0.83。

初步临床诊断最可能是

A:急性胆囊炎 B:回盲部肿瘤 C:急性肠系膜淋巴结炎 D:胃十二指肠溃疡穿孔 E:右侧输尿管结石 F:慢性阑尾炎急性发作 G:宫外孕破裂出血

男性,25岁,饭后出现急性上腹痛2小时,恶心,无呕吐,来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。

该病人最可能的诊断是

A:急性阑尾炎 B:急性胃炎 C:胃溃疡 D:急性胆囊炎 E:急性胰腺炎

以下可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确

A:右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B:右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C:腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D:闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E:结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

胡某,男,46岁。因反复黏液脓血便10年,加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。

病人腹胀,停止排气排便,腹部平片示结肠充气明显,请问目前可能出现了

A:腹腔内脓肿 B:机械性肠梗阻 C:中毒性巨结肠 D:脱水 E:急性阑尾炎

下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确()

A:右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B:右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C:腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D:闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E:结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不恰当

A:右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B:右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C:闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 D:腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 E:结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确

A:右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B:右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C:腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D:闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E:结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确()

A:右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B:右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C:腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深(靠近腰大肌前方) D:闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低(靠近闭孔内肌) E:结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

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