女性,58岁,既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。

CT检查发现该病人部分气管受压,肺功能检查未发现明显异常,下列哪种麻醉方法最佳

A:颈丛阻滞 B:硬膜外阻滞 C:局麻 D:全麻气管插管 E:应用喉罩

患者,女,68岁。因咳嗽,痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能,电解质,凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。

提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管。提问:下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)?

A:插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突 B:双肺手控通气时胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上,中,下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰 C:手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰 D:手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音 E:双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处 F:双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO分压35mmHg

女,45岁。肝硬化病史8年,2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术,此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d,拔管后再次呕血800ml。

最可能的出血原因是:

A:应激性溃疡 B:胃溃疡 C:食管,胃底曲张静脉破裂出血 D:胆管大出血 E:胃癌

女性,42岁,半年前因突发呕新鲜血180ml,住院治疗。并确诊为门脉__症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。

出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是

A:拔管时胃体黏膜撕裂 B:急性胃黏膜病变 C:并发胆道出血 D:十二指肠溃疡出血 E:应激性溃疡

男性,40岁,门静脉__症,急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。

当三腔二囊管压迫无效时,应进行

A:脾肾静脉分流术 B:门腔静脉分流术 C:断流术 D:脾腔静脉分流术 E:肠系膜上,下腔静脉分流术

男性,40岁,门静脉__症,急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。

施行该手术易引起

A:入肝门静脉血流减少 B:肝性脑病 C:影响肝脏营养 D:门静脉压力继续增高 E:门静脉压力下降

男,58岁。近5年来消瘦,腹胀,食欲缺乏,随入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块,立即给予急诊胃镜,示"食管静脉曲张破裂出血"。

对患者采取三腔二囊管压迫止血,24小时后未见继续出血,此时应做的处理是

A:三腔管继续压迫24小时 B:气囊放气后留置三腔管观察24小时 C:放气拔管,继续内科治疗 D:继续气囊压迫,持续时间越久越好 E:放气拔管,转外科手术治疗

65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。

手术中出血多的原因是

A:手术中伤及较大血管所致 B:手术中伤及内直肌 C:手术操作不娴熟 D:患者出,凝血时间有问题 E:患者情绪紧张

某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.

如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏

A:熟悉鼻腔解剖 B:术前仔细阅读鼻窦CT片,了解有无解剖异常 C:必须有脑脊液修补的经验,术中不慎损伤,及时修补 D:注意容易损伤的部位:筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等 E:必须有一定的鼻窦镜手术训练 F:术中出血较多时,不要盲目手术 G:要警惕一些先天性脑板缺损的病例

某渔民,66岁,在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。

手术中出血多的原因是

A:手术中伤及较大血管所致 B:手术中伤及内直肌 C:手术操作不娴熟 D:患者出、凝血时间有问题 E:患者情绪紧张

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析