患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛,反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。

提问:应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是?

A:恶心呕吐 B:神志改变 C:呼吸抑制 D:发热反应 E:循环抑制 F:皮肤瘙痒

患者,男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷,恶心,呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:血压80/50mmHg,体温37.4℃,呼吸56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。

若尿常规检查发现尿糖(++++),酮体(++)。此时应立即进行的检查是

A:空腹血糖 B:餐后2小时血糖 C:随机血糖 D:HbAlc E:OGTT

患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛,反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。

患者最初脐周疼痛其发生机制属于

A:内脏性疼痛 B:躯体性疼痛 C:牵涉痛 D:既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛 E:既有躯体性疼痛又有牵涉痛

 患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心,呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区扣痛。

此病的治疗原则有(提示 肾B型超声:双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿,并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)

A:注意休息 B:不吃巧克力 C:不喝咖啡 D:避免服用非甾体消炎药 E:如结石不能自行排出则应考虑手术治疗 F:有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查 G:只要发现就应采用手术治疗,延缓疾病的发展 H:进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理

 患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心,呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。

此病的治疗原则有(提示 肾B型超声:双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿,并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)

A:注意休息 B:不吃巧克力 C:不喝咖啡 D:避免服用非甾体消炎药 E:如结石不能自行排出则应考虑手术治疗 F:有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查 G:只要发现就应采用手术治疗,延缓疾病的发展 H:进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理

某女性患者,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。

患者进行Dix-Hallpike试验时,患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地),有眩晕症状出现,伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反,潜伏期为10秒,持续时间40秒,再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为

A:后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石) B:后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石) C:前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石) D:前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石) E:外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石) F:外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)

某女性患者,55岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。

患者进行Dix-Hallpike试验时,患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地),有眩晕症状出现,伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反,潜伏期为10秒,持续时间40秒,再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为

A:后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石) B:后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石) C:前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石) D:前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石) E:外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石) F:外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)

某男,34岁,主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。

该病出现的并发症有哪些?

A:早期多为休克、后期以感染性并发症为突出 B:局部常见脓肿、假囊肿、腹水等 C:局部可出现软组织肿块 D:出现全身性黄疸 E:腹部可见腹壁静脉曲张

某男性患者,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。

若尿常规检查发现尿糖(++++),酮体(++),此时应立即进行的检查是

A:空腹血糖 B:餐后2小时血糖 C:随机血糖 D:HbAlc E:OGTT F:胰岛素

某男性患者,24岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区扣痛。

此病的治疗原则有 ( 提示  肾B型超声:双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿,并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)

A:注意休息 B:不吃巧克力 C:不喝咖啡 D:避免服用非甾体消炎药 E:如结石不能自行排出则应考虑手术治疗 F:有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查 G:只要发现就应采用手术治疗,延缓疾病的发展 H:进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理

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