患者女性,62岁,农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年“胃病”史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现,患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容。心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。

提示:根据术中病人全身和局部情况及术者的经验,若实施了姑息性胃癌切除,毕I2式吻合术。术后第3天排气,术后第4天开始进食,当日即出现呕吐,未引起重视,以后数日每于进食后即有呕吐,呕吐物是食物,经上消化造影检查提示胃扩张,胃潴留,无蠕动波为促进胃排空,可采用的治疗措施为

A:应用质子泵抑制剂 B:温盐水洗胃 C:肠外营养 D:针灸疗法 E:持续胃肠减压 F:应用胃肠动力药物 G:应用抗生素 H:禁食 I:应用生长抑素

患者,男性,50岁。十二指肠溃疡30年,上腹部隐痛1年,近1个月又出现呕吐并逐渐加剧,呕吐隔夜宿食,精神状态差,消瘦明显,皮肤弹性差,贫血貌。经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻,将于近日择期行胃大部切除术。

术后饮食指导正确的是

A:术后第1日流质,2日后改半流质 B:术后第2日流质,5日后改半流质 C:术后禁食2~3天,肛门排气后可进流质 D:肛门排气后,可进半流质 E:不必限制饮食

呕吐宿食常见原因是

A:食物中毒 B:妊娠 C:幽门梗阻 D:颅脑外伤 E:急性胰腺炎

呕吐宿食者,常见于

A:幽门梗阻 B:颅脑外伤 C:妊娠反应 D:急性胰腺炎 E:食物中毒

成某,女,48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院,诊断为幽门梗阻。

以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是

A:呕吐多在餐后发生 B:呕吐物常为咖啡渣样物 C:呕吐物常带有宿食 D:呕吐物有酸性发酵气味 E:呕吐后常有舒适感

成某,女,48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院,诊断为幽门梗阻。

关于该病人的护理措施,不恰当的是

A:剧烈呕吐时需要暂时禁食 B:口服大量补液 C:禁食时以静脉补液为主 D:腹胀明显提示需要补钾 E:胃肠减压

某男性患者,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。

奥美拉唑的作用机制是(提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。)

A:与组胺竞争H-受体 B:抑制H+-K+-ATP酶 C:防止氢离子回渗 D:抑制迷走神经 E:根除幽门螺杆菌

呕吐宿食为

A:胆囊炎 B:青光眼 C:幽门梗阻 D:迷路炎 E:细菌性食物中毒

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