患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌,蜘蛛痣，心,肺无特殊,肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。

在接下来的治疗中，正确的是(提示　经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)

A:继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药 B:治疗过程中应定期检测血常规,尿常规，肝,肾功能及24 h尿铜排泄量 C:应同时补充维生素B12治疗 D:若患者突然出现吞咽困难,震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大 E:患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗 F:若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗 G:Wilson病的治疗应该持续终生

男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌,蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl 35umol／L，A／G31／33g／L。

其最可能的肝脏病理变化是

A:肝细胞点,灶状坏死 B:桥形坏死范围广泛 C:肝细胞呈亚大块坏死 D:形成假小叶 E:毛细胆管内胆栓形成

患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌,蜘蛛痣，心,肺无特殊,肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。

该患者可能出现了(提示：　入院第5天，尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战,高热，次日出现黄疸，全身皮肤见淤点,淤斑及中等量腹腔积液，肝脏明显缩小，并出现睡眠颠倒，间断意识不清，血红蛋白降至56g/L，外周血网织红细胞8％，复查肝功能提示：氨基转移酶下降，总胆红素明显上升，凝血酶原活动度降至17％，Coomb试验阴性。)

A:消化道出血 B:肝性脑病 C:暴发性肝衰竭 D:自发性腹膜炎 E:急性溶血性贫血 F:药物过敏反应 G:弥散性血管内凝血

患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌,蜘蛛痣，心,肺无特殊,肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。

在接下来的治疗中，正确的是(提示：　经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)

A:继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药 B:治疗过程中应定期检测血常规,尿常规，肝,肾功能及24h尿铜排泄量 C:应同时补充维生素B治疗 D:若患者突然出现吞咽困难,震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大 E:患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗 F:若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗 G:Wilson病的治疗应该持续终生

女性患者，68岁。乏力,腹胀,厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

下列属于肝硬化并发症的是

A:食管胃底静脉曲张破裂出血 B:自发性腹膜炎 C:原发性肝癌 D:肝性脑病 E:电解质及酸碱平衡紊乱 F:肝肾综合征 G:肝肺综合征 H:门静脉血栓形成

某女性患者，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

该患者肝功能损害的病因最可能是

A:病毒性肝炎 B:中毒 C:血吸虫 D:胆石症 E:妊娠脂肪肝

某女性患者，37岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L,ALT1357U／L,AST2357U／L。

该患者肝功能损害的病因最可能是

A:病毒性肝炎 B:中毒 C:血吸虫 D:胆石症 E:妊娠脂肪肝

某女性患者，69岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

以下属于肝硬化并发症的是

A:食管胃底静脉曲张破裂出血 B:自发性腹膜炎 C:原发性肝癌 D:肝性脑病 E:电解质及酸碱平衡紊乱 F:肝肾综合征 G:肝肺综合征 H:门静脉血栓形成

某女性患者，41岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg(+)，HBeAg(+)，经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子(+)，抗核抗体1:100(+)。

该病肝细胞破坏的机制是

A:CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解 B:CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解 C:CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解 D:CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解 E:CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解