病历摘要:患儿男孩,12岁,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白++++,RBC100个/HP。查体:体温37℃,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑,面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音++,肾区无叩痛,双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常,肾功能正常。
肾穿刺的禁忌征有哪些?
A:明显出血倾向 B:孤立肾 C:肾动脉瘤 D:肾内肿瘤 E:严重高血压 F:多囊肾 G:肾钙化 H:抗凝治疗中
女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。
按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿,变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取
A:立即切除移植肾 B:大剂量激素冲击治疗 C:ALG/ATG治疗 D:加大免疫抑制剂剂量 E:继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
某女,51岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。
按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取
A:立即切除移植肾 B:大剂量激素冲击治疗 C:ALG/ATG治疗 D:加大免疫抑制剂剂量 E:继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
某男性患者,53岁,1个月前有皮肤感染史,浮肿两周,尿少1周,血压165/100mmHg,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"
与急性肾小球肾炎预后无关的因素是
A:大量蛋白尿 B:持续高血压 C:肾功能损害 D:镜下血尿 E:老年
某女,51岁,因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。
按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取
A:立即切除移植肾 B:大剂量激素冲击治疗 C:ALG/ATG治疗 D:加大免疫抑制剂剂量 E:继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
某女,51岁,因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。
按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取
A:立即切除移植肾 B:大剂量激素冲击治疗 C:ALG/ATG治疗 D:加大免疫抑制剂剂量 E:继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复