直肠癌块下缘距肛门12cm适用
A:腹会阴联合直肠癌根治术 B:经腹腔直肠癌切除术 C:经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭术 D:拉下式直肠癌切除术 E:乙状结肠造口术
患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。
提示:患者体重65kg,麻醉诱导前血压150/90mmHg,心率90次/分,SpO
100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是,潮气量10ml/kg,呼吸频率10次/分,吸呼比1:2,氧流量1.5L/min;气腹前P
CO
35mmHg,,手术开始时以14mmHg的CO
维持气腹压力,当手术进行到40min时,患者的P
CO
上升到55mmHg。提问:患者CO
气腹导致P
CO
上升的主要原因是:
A:气腹后呼吸死腔量减小 B:气腹后CO
经腹膜吸收入血 C:气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加 D:气腹后呼吸死腔量增大 E:气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降 F:气腹后潮气量下降
患者女性,53岁,因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
提示:患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问:下列哪些叙述是错误的?
A:麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 B:麻醉方法首选全身麻醉 C:术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率 D:因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测 E:嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压 F:术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生
经腹直肠癌切除术(Dixon术)适用于()
A:有肝转移的直肠癌患者 B:出现肠梗阻的晚期直肠癌患者 C:距齿状线5cm以上的直肠癌患者 D:距齿状线5cm以内的直肠癌患者 E:不能行一期切除吻合的直肠癌患者
经腹直肠癌切除术(Dixon手术)适用于
A:对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时 B:直肠癌下缘距齿状线5cm以上的患者 C:直肠癌下缘距肛门在10cm以上的病人 D:年老体弱,不能行一期切除吻合的病人 E:距齿状线5cm以内的直肠癌患者
经腹直肠癌切除术(Dixon手术)适用于
A:对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时 B:直肠癌下缘距齿状线5cm以上的患者 C:直肠癌下缘距肛门在10cm以上的病人 D:年老体弱,不能行一期切除吻合的病人 E:距齿状线5cm以内的直肠癌患者
直肠癌块下缘距肛门3cm的患者,原则上适用()
A:腹会阴联合直肠癌根治术 B:经腹腔直肠癌切除术 C:经腹腔直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 D:乙状结肠造口术