病历摘要：患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油,恶心,反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多,吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。

肝硬化门脉__症合并大出血，临床上有哪些主要特点？

A:脾肿大，脾功能亢进 B:胃底,食道静脉破裂大出血 C:食道粘膜撕裂引起大出血 D:凝血酶原时间延长，出血不止 E:球蛋白减少，导致腹水形成 F:胆红素和GPT增高 G:白蛋白降低，白／球比例正常 H:X线吞钡检查，可发现静脉曲张 I:腹水，有些病人腹水难以消退 J:严重者可导致昏迷

病历摘要：患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油,恶心,反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多,吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。

上消化道大出血，临床上五种常见的病因是。

A:应激性溃疡 B:胃十二指肠溃疡 C:贲门粘膜撕裂综合症 D:胃壁动脉瘤破裂 E:门静脉__症 F:肝内胆道大出血 G:胃癌 H:胃憩室病 I:食管裂孔疝 J:胃扭转

患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。

在输液过程中监测的中心静脉压为10cmHO，肺动脉压为20cmHO。下一步合理的护理措施是

A:继续补液，减慢补液速度 B:继续补液，加快补液速度 C:限制补液，以免发生肺水肿 D:改换别的液体继续补液 E:不需要补液

男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音(+)。实验室检查示血白细胞2.5x10/L，血小板计数38x10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管,胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉__症。

该病人可能发生的并发症中最危急的是

A:食管胃底静脉曲张破裂出血 B:肝性脑病 C:脾功能亢进 D:严重顽固性腹水 E:腹水继发感染

患者，女性，48岁，既往肝门静脉__症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。

护士为该患者采取的护理措施应除外

A:对三腔二囊管充分固定 B:每隔24小时气囊放空10分钟 C:气囊压迫一般为3~4天 D:加强巡视，防止发生误吸 E:加强心理护理，防止紧__情绪激动

患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退,反酸,嗳气。

可建议患者进行哪项检查以明确诊断

A:胃镜 B:胃液分析 C:X线钡餐造影 D:粪便潜血试验 E:幽门螺杆菌检测

某女性患者，32岁，有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。

在输液过程中监测的中心静脉压为10cmHO，肺动脉压为20cmHO。下一步不合理的护理措施是

A:继续补液，减慢补液速度 B:继续补液，加快补液速度 C:限制补液，以免发生肺水肿 D:改换别的液体继续补液 E:不需要补液

某男性患者，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。

今晚饭后疼痛剧烈，呈刀割样，服抗酸药无效，伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是以下哪一种

A:急性阑尾炎 B:肠梗阻 C:胃癌幽门梗阻 D:十二指肠球部溃疡并急性穿孔 E:胆囊穿孔

某患者男性，44岁，呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。

肝硬化门脉__症合并大出血，临床上有哪些主要特点

A:脾肿大，脾功能亢进 B:胃底、食道静脉破裂大出血 C:食道粘膜撕裂引起大出血 D:凝血酶原时间延长，出血不止 E:球蛋白减少，导致腹水形成 F:胆红素和GPT增高 G:白蛋白降低，白／球比例正常 H:X线吞钡检查，可发现静脉曲张 I:腹水，有些病人腹水难以消退 J:严重者可导致昏迷

某患者男性，44岁，呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。

上消化道大出血，临床上五种常见的病因是。

A:应激性溃疡 B:胃十二指肠溃疡 C:贲门粘膜撕裂综合症 D:胃壁动脉瘤破裂 E:门静脉__症 F:肝内胆道大出血 G:胃癌 H:胃憩室病 I:食管裂孔疝 J:胃扭转