患者女,45岁,来院体检。肾,输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4 cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压,高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。
下一步的治疗方法有(提示 尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石。)
A:术前应用敏感抗生素 B:选择体外碎石并留置DJ管 C:避开月经期 D:维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗,控制血压 E:行经皮肾镜取石 F:开放手术取石
病历摘要:患者男性,65岁,夜尿增多2年,3~5次/晚,伴尿线分叉,尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病,高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。
治疗方案应最好如何调整? 提示:更换α
受体阻滞剂后尿线分叉症状明显改善,但尿频和夜尿增多症状无变化。
A:加大α
受体阻滞剂剂量 B:加服速尿 C:加服普鲁苯辛 D:加服心痛定 E:加服吡啶斯的明 F:加服托特罗定(tolterodine)
患者男性,47岁,药物中毒抢救,试验发现当碱化尿液时,能加快此药物的排泄,酸化尿液时则相反。
该药物排泄现象的机制是
A:弱酸性药物在碱性尿液中解离度大,重吸收少 B:弱酸性药物在碱性尿液中解离度大,重吸收多 C:弱碱性药物在碱性尿液中解离度大,重吸收少 D:弱碱性药物在碱性尿液中解离度大,重吸收多 E:弱酸性药物在碱性尿液中解离度小,重吸收少
男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位
A:肾 B:输尿管 C:膀胱 D:前列腺 E:尿道 F:睾丸
男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
目前,诊断首先要考虑(提示:体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及"拳头样"大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cmx5cmx4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血PSA值正常。)
A:前列腺增生 B:前列腺癌 C:慢性尿潴留 D:尿道狭窄 E:尿道结石 F:神经源性膀胱
男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:血常规检查:WBC 9.8x10
/L,N80%,Hb 9.8g/L。尿常规:WBC 4个/HP,RBC 15个/HP。肾功能检查:Cr345μmol/L,BUN 20mmol/L。尿流动力学检查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高,残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查:双肾轻度积水。)
A:立即行开放性前列腺摘除术 B:耻骨上膀胱穿刺造瘘术 C:经尿道前列腺电切术(TURP) D:留置导尿管 E:前列腺高温治疗 F:服用保列治+哈乐
Ⅱ型糖尿病患者,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多
为确诊早期糖尿病肾病,下列哪项检查没有意义
A:肾血浆流量测定 B:尿微量清蛋白测定 C:血肌酐测定 D:β2微球蛋白测定 E:尿清蛋白排泄率测定
某女性患者,39岁,夜尿增多,乏力。
假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现为高血压、夜尿增多,乏力,临床诊断考虑为哪种疾病?
A:库欣综合征 B:原发性肾上腺皮质功能低下症 C:继发性肾上腺皮质功能低下症 D:糖尿病 E:甲状腺功能亢进症
某女,39岁,夜尿增多,乏力。
假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现为高血压、夜尿增多,乏力,临床诊断考虑为哪种疾病?
A:库欣综合征 B:原发性肾上腺皮质功能低下症 C:继发性肾上腺皮质功能低下症 D:糖尿病 E:甲状腺功能亢进症