患者男,45岁,突发头痛,呕吐,抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,CT 示蛛网膜下腔出血征象。
该患者最可能的诊断是
A:颅内动脉瘤 B:脑血管畸形 C:高血压脑出血 D:脑栓塞 E:烟雾病
李女士,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病
李女士的高血压危险分层属于
A:无任何危险 B:低危 C:中危 D:高危 E:极高危
某女,64岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。
我国糖尿病视网膜病变分期,下列哪些不妥 提示:病人经双眼部B超、FFA、眼底散瞳检查,诊断为双眼糖尿病性视网膜病变。
A:可分为单纯型与增殖型 B:单纯型又分为三期 C:增殖型亦分为三期 D:共计分为六期 E:出现白色棉绒斑和出血斑是III期 F:眼底出现新生血管或玻璃体出血即为IV期 G:眼底出现新生血管与纤维增殖,并发生视网膜脱离定为VI期 H:凡视网膜出血即为晚期 I:影响视力者才能分期
某男性患者,69岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。
关于缺血性视神经病变的临床类型,下列哪些不妥
A:高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者 B:有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显 C:眼底视盘颜色开始可以正常 D:眼底多有动脉硬化 E:视网膜大量出血 F:黄斑区大量渗出物 G:动脉炎性我国较为少见 H:动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人
某男性患者,69岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。
关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确
A:视网膜脱离 B:视盘血管炎 C:视盘炎 D:视网膜出血 E:视神经萎缩 F:高血压眼底病变 G:肾性视网膜病变 H:老年黄斑病变
某男性患者,58岁,左眼视力下降伴视物变形1周。视力:右眼1.0;左眼0.1。眼底检查发现左眼黄斑区视网膜下片状出血。
该患者需要做下列哪些眼科检查
A:UBM B:多焦视网膜电图 C:VEP D:荧光素眼底血管造影 E:扩瞳后前置镜眼底检查
某男性患者,49岁,因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
以下哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断
A:血浆肾上腺素>546pmol/L B:静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg C:尿VMA呈阳性 D:阵发性和持续性血压升高 E:心悸、多汗、精神紧张 F:体温突然升高,可达40℃以上 G:原因不明的高血压,常合并有心律失常,如室上性心动过速等 H:70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状 I:嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中 J:气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg
某男性患者,49岁,因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的
A:术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备 B:麻醉力求平稳 C:术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施 D:血压必须控制在正常水平 E:积极补充血容量 F:对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等
某男性患者,44岁,反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤,拟施行嗜铬细胞瘤切除术。
关于嗜铬细胞瘤,以下说法不正确的是
A:来源于嗜铬组织,可以分泌儿茶酚胺的肿瘤 B:从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位 C:大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质 D:大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位 E:当术前未能预测或手术刺激时,儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈
某男性患者,44岁,反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤,拟施行嗜铬细胞瘤切除术。
嗜铬细胞瘤切除术的麻醉,选择哪些监测
A:ECG、脉搏血氧饱和度 B:有创动脉压、中心静脉压 C:体温和尿量 D:对心功能不全的患者,考虑放置肺动脉导管 E:可以应用微创监测技术评价心脏功能