男，39岁，有肺结核病史，现患持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核

最常引起人类肾结核的分枝杆菌是

A:牛型分枝杆菌 B:结核分枝杆菌 C:鸟分枝杆菌 D:龟分枝杆菌 E:海分枝杆菌

　患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5 ℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素,头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛,恶心,呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2~3次/d，无脓血，伴纳差,乏力。无咳嗽,咳痰,咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑,枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约 5 kg。既往无肝炎,结核及消化性溃疡病史。

根据以上结果，尚需进行的检查有(提示　应用抗生素,抑酸药和胃黏膜保护剂治疗效果不佳。实验室检查显示血WBC 11.1x10／L，N 0.79，L 0.17；肝功能示ALT 84 U/L，AST 49 U/L，GGT 83 U/L；血沉30 mm/h；C-反应蛋白25.4 mg/L。B型超声示右下腹多发低回声包块，考虑肿大的淋巴结。)

A:血清结核抗体 B:PPD C:肿瘤标志物 D:风湿免疫指标 E:骨髓穿刺涂片 F:腹部CT G:肠镜检查 H:剖腹探查

　患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5 ℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素,头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛,恶心,呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2~3次/d，无脓血，伴纳差,乏力。无咳嗽,咳痰,咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑,枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约 5 kg。既往无肝炎,结核及消化性溃疡病史。

根据以上结果，需要考虑诊断及鉴别诊断的疾病有(提示　检查结果显示Tb-Ab阴性；PPD阴性；腹部CT示胃窦后部腹腔内有3个肿大的淋巴结，脾大。结肠镜检查示乙状结肠及直肠黏膜光滑，距肛门20 cm处可见一约1 cm纵形溃疡，距肛门35 cm处降结肠可见一约3.0 cm纵形溃疡，覆有污苔，回盲瓣处亦可见1处溃疡存在。分别多点取活检，继续进镜达回肠末端，可见黏膜充血,水肿。其余实验室检查结果均正常。)

A:肠结核 B:克罗恩病 C:溃疡性结肠炎 D:肠白塞病 E:慢性菌痢 F:肠淋巴瘤

病历摘要：患者女性，41岁，咳嗽,咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗,乏力，期间曾有高热,咯血，无胸痛,气促，曾在当地医院予“阿莫西林”,“环丙沙星”等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神,食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1x10/L，N0，72RBC335x10/L，Hb9．7g/L。

以下不是确诊肺结核病的方法有哪些？

A:结核菌素试验 B:胸部CT C:痰结核分枝杆菌检查 D:胸片 E:ADA检测

病历摘要: 患者女性，41岁，咳嗽,咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗,乏力，期间曾有高热,咯血，无胸痛,气促，曾在当地医院予“阿莫西林”,“环丙沙星”等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神,食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC 9.1 x 10/L ，N 0，72 RBC 335 x 10/L ，Hb 9.7g/L。

以下不是确诊肺结核病的方法有哪些？

A:结核菌素试验 B:胸部CT C:痰结核分枝杆菌检查 D:胸片 E:ADA检测

病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽,咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗,乏力，期间曾有高热,咯血，无胸痛,气促，曾在当地医院予"阿莫西林","环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神,食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1x10/L,N72%,RBC3．4x10/L，Hb97g/L。

以下是确诊肺结核病的方法有( )

A:PPD皮试 B:胸部CT C:ADA检测 D:胸片 E:痰结核分枝杆菌检查

患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素,头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛,恶心,呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2~3次/d，无脓血，伴纳差,乏力。无咳嗽,咳痰,咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑,枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎,结核及消化性溃疡病史。

根据以上结果，尚需进行的检查有(提示：应用抗生素,抑酸药和胃黏膜保护剂治疗效果不佳。实验室检查显示血WBC11.1x10/L，N0.79，L0.17；肝功能示ALT84U/L，AST49U/L，GGT83U/L；血沉30mm/h；C-反应蛋白25.4mg/L。B型超声示右下腹多发低回声包块，考虑肿大的淋巴结。)

A:血清结核抗体 B:PPD C:肿瘤标志物 D:风湿免疫指标 E:骨髓穿刺涂片 F:腹部CT G:肠镜检查 H:剖腹探查

患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素,头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛,恶心,呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2~3次/d，无脓血，伴纳差,乏力。无咳嗽,咳痰,咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑,枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎,结核及消化性溃疡病史。

根据以上结果，需要考虑诊断及鉴别诊断的疾病有(提示：检查结果显示Tb-Ab阴性；PPD阴性；腹部CT示胃窦后部腹腔内有3个肿大的淋巴结，脾大。结肠镜检查示乙状结肠及直肠黏膜光滑，距肛门20cm处可见一约1cm纵形溃疡，距肛门35cm处降结肠可见一约3.0cm纵形溃疡，覆有污苔，回盲瓣处亦可见1处溃疡存在。分别多点取活检，继续进镜达回肠末端，可见黏膜充血,水肿。其余实验室检查结果均正常。)

A:肠结核 B:克罗恩病 C:溃疡性结肠炎 D:肠白塞病 E:慢性菌痢 F:肠淋巴瘤

某男性患者，37岁，因发热1周来诊。患者素体虚弱，容易感冒，1周前到外地旅游多日后出现反复发热，体温波动在37．9～38．5℃，劳累后发热症状加重，伴有头晕乏力，食少便溏，查体见舌质淡，苔薄白，脉缓。

这时应该诊断为什么 提示该患者经治疗 1个月后已无发热头晕，胃纳好转，乏力减轻，但仍有便溏。因工作需要到外地出差多日后又出现发热，即来就诊，体温38．5℃，恶寒，头晕鼻塞，查体见舌质淡，苔薄白，脉缓。

A:虚劳 B:气虚外感 C:内伤发热 D:眩晕 E:肺痨

习某，男，35岁，有肺结核病史，现持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核。

最常引起人类肾结核的分枝杆菌是

A:牛型分枝杆菌 B:龟分枝杆菌 C:鸟分枝杆菌 D:结核分枝杆菌 E:海分枝杆菌