患者女性，16岁。病前性格内向,话少,不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始"呼之不应"，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol／L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食,不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol／L，给予输液支持，因全身虚弱无力,拒食,不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D＝2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语,不答,拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol／L，血钾3.0mmol／L，心电图,脑电图正常。

患者经碳酸锂1.0／d治疗1个月后基本恢复正常出院。出院嘱托哪些正确

A:定期查血常规 B:定期查碳酸锂浓度 C:定期查心电图 D:关注手颤 E:常饮淡盐水 F:关注肝功能 G:维持治疗半年

患者男性，53岁。因“右下腹可复性包块5年”入院。5年前于一饮劳动后感右下腹坠胀不适，并逐渐出现一包块，开始鸽蛋大小，渐增大。久站,劳累及咳嗽时出现，平卧休息或用手可还纳，未在意。嗣后包块增大并进入右侧阴囊，于5天前下坠感加重并出现疼痛，还纳困难，遂住院治疗。发病期间经常伴有消化不良及便秘，体重无明显改变。

可采取哪些治疗方式

A:复位后使用疝带 B:McVay法疝修补 C:Halsted法疝修补 D:腹腔镜疝修补术 E:Bassini法疝修补 F:无张力疝修补术 G:Ferguson法疝修补

女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉__症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是

A:拔管时胃体黏膜撕裂 B:急性胃黏膜病变 C:并发胆道出血 D:十二指肠溃疡出血 E:应激性溃疡

李女士，61岁，多年糖尿病史，经饮食,运动,口服降糖药治疗，效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。

开始治疗时一般选用

A:胰岛素从大剂量开始 B:胰岛素从小剂量开始 C:胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用 D:胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 E:胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

某男孩，出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐，现呈进行性加重，喷射样，不含胆汁。近3天尿少，未排大便。查体：中度脱水征。

诊断明确后，治疗宜采取

A:幽门环肌切开术 B:幽门成形术 C:幽门球囊扩张术 D:幽门切除胃十二指肠吻合术 E:保守治疗

某男性患者，21岁，1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。

以下治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中不正确的是

A:早期治疗 B:应用杀菌抗生素 C:静脉给药方式 D:疗程要长，约6～8周，需分离出病原微生物后开始治疗 E:剂量要大

某男性患者，21岁。汉族，初中文化，干部，未婚。因情绪低落、不语、独处伴自杀行为2个月，于2008年4月18日入院。于2个月前从外地出差回来后，开始向朋友借钱达2万多元，然后去很多地方游玩、购物，在钱花光后患者开始发愁，不知怎样向朋友交代，之后开始心烦、闷闷不乐，说话逐渐减少，变得沉默寡言，问话不答或问多答少。活动明显减少，常把自己关在房间不出来，后喝敌敌畏自杀，经医院抢救康复。但回家后，仍不语，不外出，活动减少，整天呆坐或卧床懒动，不换衣服，不洗脸，不修边幅。不愿出门，不肯见人。进食需要家人催促或喂食，但食量很少，每日只吃一小碗饭，甚至不吃，体重明显下降。睡眠明显减少，早上2～3点钟就醒来，再也不能入睡。曾到某医院做过心理咨询，为求进一步治疗，故来就诊。

患者服药一段时间后症状没有得到控制，患者有强烈的自杀企图，昨晚患者已经付诸行动，企图上吊自杀，被及时发现。此时治疗方案是

A:约束患者 B:紧急电抽搐治疗 C:加大抗抑郁药量 D:加抗精神病药 E:治疗方案不变

治疗师：让自己不去注意焦虑？你认为上了火车就会出现焦虑？ 当事人：是的，上火车后我开始阅读书籍，10分钟后，我仍然没有任何焦虑，还不错。但然后我想起了它，说道："我感觉不错。"也就在这时，我又开始感到恐慌。 治疗师：就是这样，你想到的可能是"我感觉不错，但是我可能会有另一次恐慌，也许我会来一次恐慌！"对吗？ 当事人：是的。

“在上火车时我不再那么焦虑。就像今天，我完全忘记了它，直到来到火车上后，我想起来，开始对自己说："现在这种感觉就很不错。它不再烦恼我。"”认知治疗的优点在于

A:可以自行改变自己的行为反应 B:可以控制自己的情绪体验的内容 C:可以与被隐藏的自我对话 D:可以与情绪理性对话 E:可以与被压抑的过去对话

某规模化商品猪场个别生长段(7～12周龄)猪只突然死亡，随后出现病猪，食欲减少，下痢，粪便黄色柔软或水样；严重的在1～2天后粪便充满血液和黏液，伴随腹痛和体温升高；病猪体重减轻，渴欲增加，粪便恶臭带有血液、黏液和坏死上皮组织碎片，最后脱水消瘦，多因衰竭死亡告终。

若对此病的病原微生物做分离鉴定，采集的样本最好是

A:盲肠粘膜 B:小肠后段粘膜 C:十二指肠粘膜 D:结肠粘膜 E:空肠粘膜