患儿女,1岁,因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体:精神好,发育好;浅表淋巴结轻度肿大;双肺呼吸音粗;肝肋下2cm,脾未及。病后第2周胸部X线片:上纵隔增宽,右肺门增大,右上肺片影。
入院后患儿出现活动后喘息,右肺喘鸣音明显。胸部X线片:右上肺不张,上纵隔淋巴结缩小。胸部CT:右上主支气管狭窄,阻塞。追问保姆诊断为浸润性肺结核,肺内有空洞。考虑患儿可能为
A:原发型肺结核合并淋巴结-支气管瘘 B:喘息性支气管炎 C:支气管异物 D:支气管哮喘 E:支气管畸形
病历摘要:4岁男孩,因低热10余天,伴咳嗽,食欲欠佳,体重减轻来就诊。查体:体温38℃,两侧颈部浅表淋巴结有肿大,双肺呼吸音粗,心脏检查未见异常,腹软,肝右肋下1.5cm,质软。此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,血常规:WBC7x10
/L,胸片示:右肺中野可见密集增深阴影,右肺门有团块样阴影。
小儿原发性肺结核诊断依据是?
A:病史中有长期低热,咳嗽,食欲不振,体重减轻等 B:可询问到有明确的结核接触史 C:未结种过卡介苗,结核菌素阳性 D:结核菌素试验强阳性 E:胸片示:在中下肺野可见边缘不清的渗出病变及肺门淋巴结肿大阴影 F:胸部CT扫描显示纵隔和肺门肿大的淋巴结 G:肝脾肿大 H:两肺可闻及细湿啰音
患者男,58岁,因“间歇性咳嗽,痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/dx30年。查体:T36.5 ℃,P86次/min,R24次/min,BP 120/82 mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR 86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。
为确定治疗方案,应检查(提示 胸部CT:右肺上叶肺门处有一直径约2.0 cm的包块,右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合。纤维支气管镜:右上叶支气管开口处见菜花样新生物。病理:低分化鳞状细胞癌。)
A:超声心动图 B:肺功能 C:颅脑MRI(增强) D:冠状动脉造影 E:上腹部CT(增强) F:全身放射性核素扫描
患者女性,48岁。胸闷,咳嗽3个月,加重6天。胸部CT示:气管两侧及双肺门淋巴结广泛肿大。
可能的诊断为
A:纵隔淋巴结核 B:小细胞肺癌 C:转移性肺癌 D:纵隔淋巴瘤 E:纵隔脓肿 F:肺结节病
患者女性,48岁。胸闷,咳嗽3个月,加重6天。胸部CT示:气管两侧及双肺门淋巴结广泛肿大。
提示:组织学活检病理报告:肉芽肿性炎。则该患者最可能的诊断是
A:纵隔淋巴结核 B:纵隔淋巴瘤 C:纵隔脓肿 D:转移性肺癌 E:小细胞肺癌 F:结节病
某男性患者,57岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左啵窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10
/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。
IF-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是
A:转移癌 B:结核性淋巴结炎 C:结节病 D:朗格汉斯组织细胞增生症 E:组织细胞增生性坏死性淋巴结炎 F:淋巴结反应性增生
某男,59岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10
/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。
F-FDG PET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是
A:转移癌 B:结核性淋巴结炎 C:结节病 D:朗格汉斯组织细胞增生症 E:组织细胞增生性坏死性淋巴结炎 F:淋巴结反应性增生
某女性患者,51岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。
以下哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大
A:支气管肺炎 B:弥漫性泛细支气管炎 C:结节病 D:肺结核病 E:支气管肺癌 F:支气管扩张症 G:硅沉着病 H:特发性肺纤维化 I:急性间质性肺炎
某女性患者,51岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。
锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变,血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是
A:肺结核 B:肺癌 C:结节病 D:淋巴瘤 E:过敏性肺泡炎 F:肺硅沉着病
某女性患者,51岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。
该患者行支气管肺泡灌洗检查, BALF中细胞数及分数可出现以下哪些变化
A:肺泡巨噬细胞增多 B:淋巴细胞百分比增加 C:CD4/CD8比值降低 D:CD4/CD8比值增高 E:中性粒细胞百分比增加 F:嗜酸性粒细胞百分比增加 G:CD4
T淋巴细胞增多 H:CD4
T淋巴细胞减少 I:CD8
T淋巴细胞增多