患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。

光镜：表皮疣状,乳头状增生，表皮角化不全，角化不全细胞核较大,轻度异型；棘层肥厚，可见核分裂象；棘层中部见散在挖空细胞，其核圆,深染,边缘不齐呈毛虫样；基底细胞增生，真皮乳头和乳头下层血管增生，单核淋巴细胞浸润。最有可能的诊断是

A:乳头状瘤 B:尖锐湿疣 C:疣状癌 D:传染性软疣 E:纤维上皮性息肉

　患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5d，破 溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处 外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀 ，无痛，3d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致 使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实 验室检查：血WBC12.8x10/L，N0.91， L0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉 素和阿米卡星治疗2d，无效，遂来诊。发病前4d 屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧 3cmx4cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤 肿胀明显；右腋窝触及直径约3cm的淋巴结，肿 痛明显。

此时应进一步做的检查和处理是（提示血和 痰培养（－）。TBil85μmol/L，Alb25g/L， ALT240U/L，AST210U/L。痰及皮肤分泌物涂片见 少量粗大革兰阳性杆菌。胸部X线片：双侧胸腔 积液，右侧量大，纵隔增宽。胸腔穿刺抽出 1000ml血性液。）

A:前臂皮肤肿胀处切开引流 B:吸氧 C:血,痰培养及前臂破溃处分泌物涂片染色 D:胸腔穿刺 E:胸部X线片 F:保持呼吸道通畅

　患者男，45岁，农民，因“右前臂水疱5 d，破溃并右侧腋窝痛3 d”来诊。5 d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒，次日水疱增大，皮肤肿胀，无痛，3 d前水泡破溃，同侧腋窝疼痛明显，致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊，实验室检查：血WBC 12.8x10/L，N 0.91，L 0.09；余正常。按皮肤化脓性感染，给予青霉素和阿米卡星治疗2 d，无效，遂来诊。发病前4 d屠宰并食用病羊肉。查体：右前臂上1/3处外侧3 cmx4 cm皮肤破溃，有少量血性渗出，周围皮肤肿胀明显；右腋窝触及直径约3 cm的淋巴结，肿痛明显。

此时应进一步做的检查和处理是（提示 血和痰培养（－）。TBil 85 μmol/L，Alb 25 g/L，ALT 240 U/L，AST 210 U/L。痰及皮肤分泌物涂片见少量粗大革兰阳性杆菌。胸部X线片：双侧胸腔积液，右侧量大，纵隔增宽。胸腔穿刺抽出1000 ml血性液。）

A:前臂皮肤肿胀处切开引流 B:吸氧 C:血,痰培养及前臂破溃处分泌物涂片染色 D:胸腔穿刺 E:胸部X线片 F:保持呼吸道通畅

女性，55岁，发现右乳肿块10天。体检发现：右乳外上象限扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿大淋巴结，固定。

肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应

A:热敷理疗 B:保持皮肤清洁干燥 C:按摩 D:肥皂水清洗 E:外敷消肿药膏

患者，男，52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可触及长条状,左右可活动的粪块。

患者长时间仰卧，受压部位出现了红,肿,热,痛，但未有皮肤破溃。以下护理措施不妥当的是

A:增加翻身次数 B:用50%乙醇进行按摩 C:加强患者营养 D:保持床铺整洁,干燥 E:局部涂凡士林软膏润滑皮肤

患儿，男性，4个月，因腹泻伴呕吐3d，尿少1d入院。患儿平时发育正常，人工喂养，3d来每日大便15~20次，每次量较多，呈蛋花汤样，呕吐4~5次／d，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏140次／min，呼吸30次／min，血压60／40mmHg。精神萎靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，臀部皮肤破溃出血。

评估患儿臀部皮肤破溃的相关因素为

A:免疫功能不完善 B:大便刺激 C:尿布刺激 D:细菌感染 E:尿液刺激

李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A:局部皮肤发红，水肿 B:皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 C:患者主诉骶尾部疼痛，麻木感 D:创面湿润有脓性分泌物 E:骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

脊髓损伤

A:压疮 B:尿道损伤 C:损伤性骨化 D:缺血性肌挛缩 E:脂肪栓塞

张女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。

支持判断是

A:病人主诉尾骶部疼痛，麻木感 B:尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 C:局部皮肤发红，水肿 D:创面湿润有脓性分泌物 E:皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

皮肤乳头状瘤呈（）

A:分叶状 B:乳头状 C:息肉状 D:结节状 E:囊状