患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是 ( )

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

　患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。

该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音

A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音 B:肺动脉瓣区第2心音增强 C:闻及股动脉枪击音 D:可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音 E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

病历摘要：患者男性，29岁，因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检：心率200次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。

胸骨左缘3,4肋间闻及响亮粗糙的收缩期杂音，应考虑为

A:室间隔缺损 B:房间隔缺损 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:二尖瓣关闭不全 F:三尖瓣关闭不全 G:动脉导管未闭 H:肺动脉瓣狭窄

病历摘要:男性，25岁，劳累性气促2年，伴眩晕入院。查体：胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，未及震颤，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢无浮肿。

下列哪些不符合肥厚梗阻型心肌病的特征

A:室间隔增厚 B:多源性室性早搏 C:升主动脉窄后扩张 D:心室肥厚 E:舒张期奔马律 F:主动脉瓣区可闻及粗糙收缩期杂音，向颈部传导 G:心尖部隆隆样舒张期杂音 H:胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音

病历摘要：患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE:胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些是错误的

A:超声心动图见SAM征 B:常可发生猝死 C:β受体阻滞剂为首选药 D:左室常明显增大 E:常有二尖瓣关闭不全 F:胸骨右缘可闻及收缩期杂音 G:可见ASH征 H:洋地黄可使杂音减弱

病历摘要：患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE:胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

肥厚型梗阻性心肌病有什么特征

A:以心脏扩大为主 B:以心肌肥厚为主 C:心尖部有隆隆样杂音 D:主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音 E:主动脉瓣区舒张期杂音 F:胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音 G:胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音 H:心尖部可闻及收缩期杂音

病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

关于肥厚梗阻性心肌病，下列哪些是错误的

A:超声心动图见SAM征 B:常可发生猝死 C:β阻滞剂为首选药 D:左室常明显增大 E:常有二尖瓣关闭不全 F:胸骨右缘可闻及收缩期杂音 G:可见ASH征 H:洋地黄可使杂音减弱

病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

肥厚梗阻性心肌病有什么特征

A:以心脏扩大为主 B:以心肌肥厚为主 C:心尖部有隆隆样杂音 D:主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音 E:主动脉瓣区舒张期杂音 F:胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音 G:胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音 H:心尖部可闻及收缩期杂音

患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力,气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有III~Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

此患儿胸骨左缘第3~4肋间的III~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄