男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37~38℃，伴乏力,气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cmx1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，zongR 78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。

该病人双侧胸腔积液最可能的病因是 ( )

A:类风湿关节炎 B:系统性红斑狼疮 C:结核性胸膜炎 D:恶性肿瘤 E:甲状腺功能减退

男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右,乏力，逐渐出现气短,咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cmx1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，zongR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性

此病人双侧胸腔积液最可能的病因是

A:结核性胸膜炎 B:系统性红斑狼疮 C:类风湿关节炎 D:干燥综合征 E:风湿热

患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。

如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则考虑下列哪项诊断

A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液

男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右,乏力，逐渐出现气短,咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1x1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，zongR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。

此病人双侧胸腔积液最可能的病因是

A:结核性胸膜炎 B:系统性红斑狼疮 C:类风湿关节炎 D:干燥综合征 E:风湿热

男性，66岁，因寒战,发热1周伴右侧胸痛,呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液,胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10.6x10/L，pH 7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH 512UfL。外周血常规：WBC 14.3x10/L，中性粒细胞89%。既往：糖尿病史12年，饮食,运动控制可。

根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是

A:结核性胸腔积液 B:脓胸 C:癌性胸腔积液 D:乳糜胸 E:血性胸腔积液

某患者男性，36岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38°C左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性

该患者双侧胸腔积液最可能的病因是

A:干燥综合症 B:系统性红斑狼疮 C:类风湿关节炎 D:结核性胸膜炎 E:风湿热

某男，38岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。

该患者双侧胸腔积液最可能的病因是

A:结核性胸膜炎 B:系统性红斑狼疮 C:类风湿关节炎 D:干燥综合征 E:风湿热

某男性患者，38岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。

此病人双侧胸腔积液最可能的病因是

A:结核性胸膜炎 B:系统性红斑狼疮 C:类风湿关节炎 D:干燥综合征 E:风湿热

某男性患者，67岁，因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10.6×10/L，pH 7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH 512UfL。外周血常规：WBC 14.3×10/L，中性粒细胞89%。既往：糖尿病史12年，饮食、运动控制可。

根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是

A:结核性胸腔积液 B:脓胸 C:癌性胸腔积液 D:乳糜胸 E:血性胸腔积液

某女性患者，27岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。

如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑以下诊断是

A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液