患者女,36岁,因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑,风团1个月,弛张热,关节痛10+ d”来诊。给予清热解毒,抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体:T 39.5 ℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 100/50 mmHg;急病面容;颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结;余系统检查未见异常。皮肤科查体:面部,躯干和四肢可见水肿性红斑,风团。实验室检查:血常规:Hb 97 g/L,RBC 3.4x10
/L,WBC 16.89x10
/L,N 0.835,PLT 416x10
/L;zongR 130 mm/h;CRP 61.20 mg/L;RF(-),ENA全套(-);疟原虫及肥达试验(-);肝,肾功能正常。腹部B超,ECG,胸部X线片正常。入院诊断:急性荨麻疹?药物性皮炎?发热原因待查。
为明确诊断应检查的项目包括
A:血培养 B:LDH C:肿瘤标志物全套检查 D:血清铁蛋白 E:病毒全套 F:抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
患者女,36岁,因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑,风团1个月,弛张热,关节痛10+ d”来诊。给予清热解毒,抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体:T 39.5 ℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 100/50 mmHg;急病面容;颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结;余系统检查未见异常。皮肤科查体:面部,躯干和四肢可见水肿性红斑,风团。实验室检查:血常规:Hb 97 g/L,RBC 3.4x10
/L,WBC 16.89x10
/L,N 0.835,PLT 416x10
/L;zongR 130 mm/h;CRP 61.20 mg/L;RF(-),ENA全套(-);疟原虫及肥达试验(-);肝,肾功能正常。腹部B超,ECG,胸部X线片正常。入院诊断:急性荨麻疹?药物性皮炎?发热原因待查。
诊断不考虑的疾病是(提示 外周血及骨髓血培养(-);骨髓穿刺结果无明显异常;咽拭子真菌及细菌培养(-);淋巴结活检:炎症反应。心脏彩超:正常。)
A:SLE B:淋巴瘤 C:败血症 D:成人Still病 E:风湿热 F:亚急性感染性心内膜炎
患者女,36岁,因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑,风团1个月,弛张热,关节痛10+ d”来诊。给予清热解毒,抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体:T 39.5 ℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 100/50 mmHg;急病面容;颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结;余系统检查未见异常。皮肤科查体:面部,躯干和四肢可见水肿性红斑,风团。实验室检查:血常规:Hb 97 g/L,RBC 3.4x10
/L,WBC 16.89x10
/L,N 0.835,PLT 416x10
/L;zongR 130 mm/h;CRP 61.20 mg/L;RF(-),ENA全套(-);疟原虫及肥达试验(-);肝,肾功能正常。腹部B超,ECG,胸部X线片正常。入院诊断:急性荨麻疹?药物性皮炎?发热原因待查。
以下叙述正确的是(提示 经上述系列检查确诊后,予以甲泼尼龙40 mg/d治疗5 d,患者上述症状消失,随后要求出院带药治疗。出院后自停激素,停药后1周患者突然抽搐,随后陷入浅昏迷,皮肤上出现淤斑。血氨基转移酶升高,PLT 56x10
/L,WBC 2.89x10
/L,低纤维蛋白原血症(<2.5 g/L),AST升高(>369 U/L)。)
A:诊断应考虑为成人Still病 B:成人Still 病可累及多系统 C:该患者并发了DIC D:该患者并发了噬血细胞综合征 E:大剂量激素冲击治疗 F:大剂量免疫球蛋白静脉滴注 G:停用抗生素
患者女,36岁,因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑,风团1个月,弛张热,关节痛10+ d”来诊。给予清热解毒,抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体:T 39.5 ℃,P 120次/min,R 28次/min,BP 100/50 mmHg;急病面容;颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结;余系统检查未见异常。皮肤科查体:面部,躯干和四肢可见水肿性红斑,风团。实验室检查:血常规:Hb 97 g/L,RBC 3.4x10
/L,WBC 16.89x10
/L,N 0.835,PLT 416x10
/L;zongR 130 mm/h;CRP 61.20 mg/L;RF(-),ENA全套(-);疟原虫及肥达试验(-);肝,肾功能正常。腹部B超,ECG,胸部X线片正常。入院诊断:急性荨麻疹?药物性皮炎?发热原因待查。
该患者最终的诊断是(提示 骨髓组织病理学:有大量分化良好的巨噬细胞吞噬血细胞现象;复查 ANA 1∶80,dsDNA(-)。)
A:成人Still 病并发巨噬细胞活化综合征 B:系统性红斑狼疮并发狼疮脑病 C:噬血细胞综合征 D:成人Still病 E:感染性休克 F:药物超敏反应综合征
各种免疫细胞的功能异常导致免疫缺陷病。请选择以下各种疾病与何种免疫细胞缺陷相关。
G6PD缺乏症可引起
A:T淋巴细胞免疫缺陷病 B:B淋巴细胞免疫缺陷病 C:吞噬细胞功能缺陷病 D:联合免疫缺陷病 E:补体系统缺陷病
患者,女性,45岁。1个月前体检查血糖7.1mmol/L,BP 160/95mmHg,BMI 29.5kg/m
,余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。
有关该病人的诊断,正确的是
A:可诊断糖尿病 B:可诊断糖耐量异常(IGT) C:可诊断空腹血糖异常(IFG) D:需做OGTT后方可确定诊断 E:需做头餐试验方可确定诊断
患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L, BP 155/100mmHg,BMI 29.5kg/m
;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。
符合该患者的诊断是
A:可诊断糖尿病 B:可诊断血糖异常 C:可诊断空腹血糖异常(IFG) D:需做OGTT后方可确定诊断 E:可诊断为1型糖尿病
某女性患者,49岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L, BP 155/100mmHg,BMI 29.5kg/m
;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。
符合该患者的诊断是
A:可诊断糖尿病 B:可诊断血糖异常 C:可诊断空腹血糖异常(IFG) D:需做OGTT后方可确定诊断 E:可诊断为1型糖尿病
某女性患者,46岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,BP 160/95mmHg,BMI 29.5kg/m^2,余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。
有关该病人的诊断,正确的是
A:可诊断糖尿病 B:可诊断糖耐量异常(IGT) C:可诊断空腹血糖异常(IFG) D:需做OGTT后方可确定诊断 E:需做头餐试验方可确定诊断
某女,46岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI 29.5kg/m
;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。
有关该病人的诊断,正确的是
A:可诊断糖尿病 B:可诊断糖耐量异常(IGT) C:可诊断空腹血糖异常(IFG) D:需做OGTT后方可确定诊断 E:需做馒头餐试验后方可确定诊断