患者贫血临床表现，肝,脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血

该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血

A:再生障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:G-6-PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

男，33岁，有贫血临床表现，肝,脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验(-)；Ham试验(-)，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血

该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血

A:再生障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:G6PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

女性，30岁。主诉头晕,乏力,3年来月经量多，查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝,脾无肿大，HGB58g/L，WBC8．0x10/L，PLT185x10/L，网织红细胞计数0.005，血片可见红细胞中心淡染区扩大，血清铁7．0μmol/L，骨髓外铁阴性。

下列各类贫血发病机制属红细胞破坏增加的是

A:PNH B:AA C:G-6-PD D:卟啉病 E:MDS F:MA G:AML H:珠蛋白生成障碍性贫血 I:IDA J:脾亢

女性，50岁，3个月来乏力,面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热,光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g/L，MCV 86fl，网织红细胞10%，WBC 7x10／L，PLT 110x10／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。

患者溶血性贫血的原因首选考虑

A:白血病 B:慢性淋巴细胞白血病 C:淋巴瘤 D:G-6-PD缺乏症 E:特发性自身免疫性溶血性贫血

某女性患者，59岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。

提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×109/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT 554u/L。下一步诊治应注意哪些方面？

A:继续上述治疗 B:复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备 C:停用雄性激素．CsA，加强保肝治疗 D:干扰素 E:采用ATG/ALG．骁悉等免疫抑制剂治疗 F:脾切除 G:异体骨髓或外周血干细胞移植 H:化疗

某女性患者，59岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。

再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时，后者可以具有以下哪些特点？

A:可出现肝脾肿大 B:伴骨髓纤维化 C:骨髓涂片存在三系血细胞病态造血 D:活检发现ALIP E:可能存在染色体改变 F:巨核细胞增多，小巨核细胞罕见

某新生儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。

如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法

A:超声 B:口服苯巴比妥，连续7～10天，然后再行动态肝胆显像 C:CT D:ERCP E:MRI F:扩容 G:利尿

某女性患者，51岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g/L，MCV 86fl，网织红细胞10%，WBC 7×10／L，PLT 110×10／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。

患者溶血性贫血的原因首选考虑

A:白血病 B:慢性淋巴细胞白血病 C:淋巴瘤 D:G-6-PD缺乏症 E:特发性自身免疫性溶血性贫血

某女性患者，59岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。

提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×109/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT 554u/L。下一步诊治应注意哪些方面？

A:继续上述治疗 B:复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备 C:停用雄性激素．CsA，加强保肝治疗 D:干扰素 E:采用ATG/ALG．骁悉等免疫抑制剂治疗 F:脾切除 G:异体骨髓或外周血干细胞移植 H:化疗