患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。

提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷,静脉输注瑞芬太尼,丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高,脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？

A:手术操作压迫气管,支气管 B:气管导管位置移动 C:气胸 D:肌无力危象 E:气管导管被痰液堵塞 F:喉痉挛

患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎,肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。

提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98％，余生命体征稳定。提问：关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的？

A:改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置 B:为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体 C:呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换 D:由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气 E:加强血气监测 F:严密监测气道峰压

患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。

如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血"，应首先考虑 ( )

A:呼吸停止 B:心跳停搏 C:低血压 D:手术止血好 E:一切正常

一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗

术中见溃疡直径2.5cm，该医生处理应是：

A:继续行胃大部切除术 B:将毕I2式手术改为毕I1式手术 C:胃窦切除+迷走神经切断 D:溃疡活检行冷冻病理，再决定术式 E:行溃疡旷置术

某女性患者，41岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

患者应该作甲状腺全切除手术的理由有

A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40％ C:切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对

某女性患者，43岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

患者应该作甲状腺全切除手术的理由有

A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40% C:切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对

某女性患者，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。

患者应该作甲状腺全切除手术的理由有

A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40% C:切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对

某男性患者，47岁，既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。

对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是

A:手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定 B:持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化 C:出现低血压时可持续给予血管活性药 D:原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素 E:麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中，发现一个外科手术包过期，随即召集科室护士开会，分析问题，查找原因，制定整改计划，并对直接负责人进行了批评和相应的处罚。

关于手术室质量管理标准内容，不正确的内容是

A:手术室有定期清扫制度 B:无菌手术感染率小于0.5% C:不需要对无菌物品进行细菌培养 D:对感染手术严格执行消毒隔离制度 E:三类切口感染有追踪登记制度

某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中，发现一个外科手术包过期，随即 召集科室护士开会，分析问题，查找原因，制定整改计划，并对直接责任人进行 了批评和相应的处罚。

关于手术室质量管理标准内容，不正确的叙述是

A:手术室有定期清扫制度 B:无菌手术感染率小于 0.5% C:不需要对无菌物品进行细菌培养 D:对感染手术严格执行消毒隔离制度 E:三类切口感染有追踪登记制度