男,56岁,近l周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解,白天症状不明显。既往高血压病史10年,血压控制欠满意,已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。
该患者入院后仍间断发作憋气,在进行检查和临床观察时应特别关注的是
A:症状缓解时的活动耐力 B:上呼吸道检查 C:血压波动情况 D:发作时心肺体征 E:有无杵状指
男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝,肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
下列抗高血压药的药理作用哪项不对
A:利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感 B:可乐定突然停药可引起高血压危象 C:氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖 D:硝苯地平可增强肌松药的肌松效应 E:普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张
一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷
出院后继续服药至下列哪种情况可以停药
A:发作完全控制2-5年后可逐步停药 B:发作时用药半年左右,不发即可停药 C:发作完全控制后即可停药 D:用药无效时停药 E:发作控制后逐步减药,至二年后全部停药
患者男性,62岁。高血压史20年,情绪激动后突发剧烈头痛,头晕,呕吐继而出现意识障碍,立即送医院行立即开颅血肿清除术,术中置入脑室外引流管一根。
术后护理措施不妥的是
A:手术后若昏迷不醒,鼻饲后可随意搬动患者不易引发呕吐和误吸 B:待意识清醒后抬高床头150~300,以利颅内静脉回流 C:注意观察切口敷料及引流情况,加强敷料更换和保持清洁干燥 D:全麻未清醒时取侧卧位,以利于呼吸道护理 E:密切观察患者有无呼吸困难,烦躁不安等呼吸道梗阻的情况,以便及时处理误吸
某女性患者,63岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。
术前应做什么检查
A:24小时动态血压监测 B:电解质 C:血液生化 D:尿常规查尿糖和尿酮体 E:动脉血气
某女性患者,63岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。
麻醉中用什么方法控制血糖
A:加强血糖监测 B:调节麻醉深度 C:输含糖溶液 D:不使用胰岛素 E:使用胰岛素
某女性患者,63岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。
麻醉中应将血糖控制在什么水平
A:6~15mmol/L B:11~15mmol/L C:8~11mmol/L D:7.8~10mmol/L E:3.6~6.1mmol/L
某女性患者,63岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。
麻醉后,查血糖13mmol/L,血钾3.3mmol/L,动脉血pH7.30,BE-5.1mmol/L,如何处理
A:静脉补充氯化钾 B:静脉注射胰岛素4U C:静脉持续输注胰岛素1~2U/h D:每隔1~2小时测血糖 E:输入碳酸氢钠溶液