患者男，18岁，因“反复心悸,呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T 36.8 ℃，P 76次/min，R 26次/min，Bp 82/62 mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR 76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd 6.7 mm，LVEF 30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二,三尖瓣中度关闭不全。

经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDd 7.2 mm，LVEF 27%。患者目前诊断为

A:急性病毒性心肌炎 B:急性重症病毒性心肌炎 C:扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭 D:扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭 E:临床分期：中期 F:临床分期：晚期

关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是

A:病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害 B:病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒 C:感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤,凋亡,坏死 D:病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌 E:抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织

患者男，18岁，因“反复心悸,呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但治疗疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T 36.8 ℃，P 76次/min，R 26次/min，Bp 82/62 mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR 76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示　全心扩大，LVEDd 6.7 mm，LVEF 30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二,三尖瓣中度关闭不全。

患者目前诊断为(提示 经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDd 7.2 mm，LVEF 27%。)

A:急性病毒性心肌炎 B:急性重症病毒性心肌炎 C:扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭 D:扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭 E:临床分期：中期 F:临床分期：晚期

急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是

A:存在自身免疫情况 B:合并心源性休克 C:高度房室传导阻滞 D:症状较轻伴肺部感染 E:频发急性左心衰竭

急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素

A:症状较轻但伴有肺部感染 B:高度房室传导阻滞 C:自身免疫缺陷 D:频发急性左心衰竭 E:合并心源性休克

急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）

A:高度房室传导阻滞 B:存在自身免疫情况 C:合并心源性休克 D:症状较轻伴肺部感染 E:频发急性左心衰竭

急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）。

A:高度房室传导阻滞 B:存在自身免疫情况 C:合并心源性休克 D:症状较轻伴肺部感染 E:频发急性左心衰竭