男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力,纳差,恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb80g/L，WBC6.4x10/L，Plt192x10/L。尿蛋白(*)，尿比重1.010，尿糖(+_)，偶见颗粒管型。血Cr707μmmol/L。

该患者出血倾向最可能的原因是

A:血管脆性增加 B:血小板功能减低 C:凝血因子缺乏 D:纤溶亢进 E:none

　患者男，71岁，因“口角右偏1 d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875 mg/d，INR 1.70~1.85，皮肤,黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10 mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心,肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。

患者出血的原因可能有

A:抗凝治疗 B:应用阿托伐他汀 C:高血压 D:动脉瘤破裂 E:梗死后出血 F:外伤

患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3~4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMI2／Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC 2.88x10/L，Hb 45g/L,MCV 49fl,MCH 15.6pg,MCHC 319pg/L,WBC 6.3x10/L,L 0.75,N 0.23,PLT 371x10／L，Rc 0．012。

病史询问中较重要的是

A:有无发热 B:有无进食蚕豆或其制品 C:有无出血 D:有无输血 E:家族史

男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3~4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMI2，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC 2.88x10／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH 15.6pa，MCHC 319pg／L，WBC 6.3x10／L，L0.75，N 0.23，PLT371x10／L，Rc 0.012。

病史询问中较重要的是

A:有无发热 B:有无进食蚕豆或其制品 C:有无出血 D:有无输血 E:家族史

患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2.5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMI2／Ⅵ，双肺无显著异常。

目前最需要做的检查是 (提示：患者系双胎之大，产重,1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。)

A:血液分析+网织红细胞 B:尿液分析 C:大便隐血 D:出血时间 E:凝血时间 F:肾功能 G:肝功能

女，21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查：下前牙舌侧牙石（++），其他牙牙石（+），牙龈缘色红，龈缘及龈乳头圆钝，探诊后出血较明显，探诊深度3mm，未见牙龈退缩，未探查到附着丧失。

该患者治疗后5年又来就诊，自述治疗后龈出血消失，但近2年来又有牙龈出血，因工作忙一直未就诊。检查发现牙龈暗红色、质地松软，探诊后出血，后牙邻面探诊深度4~5mm，不能肯定是否探到釉质牙骨质界。为明确诊断，最应进行的检查是

A:探查龈下石 B:检查出血指数 C:进行菌斑染色 D:探查根分叉 E:拍摄X线片

常有明显的自发性出血倾向见（）。

A:血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速 B:典型皮肤紫癜，血小板计数及凝血实验阴性 C:外周血血小板减少低于80⁹／L，皮肤黏膜、内脏出血 D:血小板低于20⁹／L E:血小板减少，脾大

输血所致出血倾向防治下列哪项是正确的

A:为预防大量输血所致出血倾向，易输新鲜全血 B:根据凝血因子缺乏情况，给予输注新鲜冰冻血浆及冷沉淀物 C:如已发生DIC，应先用肝素，再输新鲜血 D:如因血中肝素多所致，则应注射鱼精蛋白中和

常有明显的自发性出血倾向见

A:血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速 B:典型皮肤紫癜，血小板计数及凝血实验阴性 C:外周血血小板减少低于80×109/L，皮肤黏膜、内脏出血 D:血小板低于20×109/L E:血小板减少，脾大