患儿男，1个月，因“气促,发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及I2/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2 cm，质中。

超声心动图：右心室型单心室，共同房室瓣，无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄，肺动脉__（60 mmHg）。则目前最合理的手术方案是

A:肺动脉环缩术 B:Norwood术 C:Damus-Kaye-Stansel手术 D:分隔手术 E:中央分流术

患者男，20岁，因“活动后胸闷,气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T 36.5 ℃，P 86 次/min，R 24 次/min，BP 90/50 mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR 86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及I3/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2 cm， 双下肢轻度水肿。

患者目前的诊断为(提示 超声心动图：前叶大，活动度好,边缘附着于心内膜； 后叶,隔叶发育差,呈螺旋形向心尖下移；房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2 cmx1 cm，可见房水平右向左分流征象。)

A:房间隔缺损 B:三尖瓣关闭不全 C:三尖瓣下移畸形 D:肺动脉瓣狭窄 E:心内膜心肌纤维化病 F:缩窄性心包炎

患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，R 30 次/min，BP 90/50 mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙,响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。

患者目前的诊断为(提示 超声心动图：房间隔中部脱失15 mmx10 mm，可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动，仅见纤维性隔膜样回声。室间隔可见12 mm回声脱失，右心室极小，左心室增大，二尖瓣叶增大，开放时间延长。)

A:房间隔缺损 B:单心室 C:三尖瓣闭锁 D:室间隔缺损 E:法洛四联症 F:肺动脉闭锁

患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，R 30 次/min，BP 90/50 mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙,响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。

此时应给予的治疗为(提示 心导管及心脏造影：肺动脉瓣狭窄，肺动脉发育好，肺动脉平均压16 mmHg，McGoon比值=1.9。)

A:吸氧 B:口服地高辛 C:口服氢氯噻嗪 D:口服螺内酯 E:行体肺分流术 F:行双向格林术 G:行心外管道全腔-肺动脉吻合术

患儿，女，1岁。生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇,鼻尖,耳垂,指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及I3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。

患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难,烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是

A:脑膜炎 B:脑栓塞 C:脑脓肿 D:心力衰竭 E:肺动脉漏斗部肌肉痉挛

男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指(+)，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝,上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐 四联症。

体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明

A:肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变就越重 B:轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重 C:肺动脉__引起肺动脉瓣区杂音降低 D:肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低 E:室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响

某男孩，6岁，出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明

A:肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变越重 B:轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重 C:肺动脉__引起肺动脉瓣区杂音降低 D:肺动脉瓣严重狭窄时，收缩期杂音可降低 E:室缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音越响

某女性患者，50岁，消瘦、吞咽困难2个月，伴心悸、气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，有二尖瓣开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。

提示有肺动脉__的是

A:二尖瓣开瓣音 B:肺动脉瓣第二心音亢进分裂 C:心尖部舒张期隆隆样杂音 D:下肢浮肿 E:第一心音亢进

某男性患者，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。

患者应诊断为(提示 超声心动图升主动脉球形扩张，最宽处直径70 mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90 mm，左心房内径68 mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI升主动脉夹层。)

A:主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型 B:主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型 C:主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型 D:主动脉瓣关闭不全 E:主动脉缩窄 F:马方综合征（Marfan syndrome）

某男，6岁，出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明

A:肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变越重 B:轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重 C:肺动脉__引起肺动脉瓣区杂音降低 D:肺动脉瓣严重狭窄时，收缩期杂音可降低 E:室缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音越响