患者女性,25岁,无意中发现左颈部肿块3天,无不适。体格检查:甲状腺左叶下极可扣及结节,直径2cm,质中,随吞咽上下活动。颈部淋巴结不肿大。
关于甲状腺结节性质的判断,正确的是
A:实性结节较囊性结节恶性可能性大 B:地方性甲状腺肿大非流行地区的儿童甲状腺结节恶性机会大 C:多个结节较单个结节恶性可能性大 D:甲状腺核素扫描如果为冷结节则绝大多数为恶性 E:男性甲状腺结节较女性恶性机会大 F:X线发现甲状腺内沙粒样钙化则提示是良性的可能 G:甲状腺腺癌患者血清中甲状腺球蛋白(Tg)异常升高 H:怀疑慢性淋巴细胞甲状腺炎可试用甲状腺片治疗,如果腺体缩小提示良性
某女性患者,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。
如果甲状腺吸碘试验提示热结节,我们要考虑
A:结节性甲状腺肿 B:甲舌囊肿 C:高功能甲状腺瘤 D:甲状腺癌 E:桥本氏瘤
某女性患者,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。
患者若诊断为甲状腺乳头状癌,那下面哪项治疗方案最佳
A:肿块局部切除 B:右侧甲状腺腺叶切除 C:右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫 D:右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ~Ⅳ区和Ⅵ区清扫 E:保守治疗
某女性患者,47岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T
、T
升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。
如果患者无甲亢症状,甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制,影像变淡。应考虑的诊断
A:甲状腺癌 B:Graves病 C:Plummer病 D:增生结节或单纯结节 E:甲状腺内出血
某女性患者,47岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T
、T
升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。
如果患者甲状腺显像见结节周围和健侧有不同程度的显影,需要与非自主性增生性结节或一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生相鉴别。最常用的鉴别方法是
A:延迟显像 B:甲状腺素抑制试验显像 C:甲状腺三相显像 D:多体位显像 E:
Tc-(V)-DMSA显像
某女性患者,47岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T
、T
、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
患者甲状腺素抑制试验显像见该"热"结节显像未见明显抑制,而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影,如果T
、T
水平明显升高、TSH<0.01mIU/L。患者的此时最可能的诊断是
A:Graves病 B:甲状腺癌 C:结节性甲状腺肿伴甲亢 D:甲状腺囊肿 E:Plummer病 F:亚急性甲状腺炎
某女性患者,47岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T
、T
、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。
如果患者甲状腺显像尚伴有"冷"结节,较适宜的治疗方法是
A:抗甲状腺药物治疗 B:放射性核素
P治疗 C:外照射治疗 D:手术治疗 E:放射性核素
I治疗 F:化学药物治疗
某女性患者,33岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。
如果甲状腺吸碘试验提示热结节,我们要考虑
A:结节性甲状腺肿 B:甲舌囊肿 C:高功能甲状腺瘤 D:甲状腺癌 E:桥本氏瘤
某女性患者,33岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。
患者若诊断为甲状腺乳头状癌,那下面哪项治疗方案最佳
A:肿块局部切除 B:右侧甲状腺腺叶切除 C:右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫 D:右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ~Ⅳ区和Ⅵ区清扫 E:保守治疗
单纯性甲状腺肿是指
A:甲状腺部分性肿大 B:甲状旁腺肿大 C:甲状腺随病程延长变软 D:甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E:慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大